Tìm hiểu về suy tim cung lượng cao

Suy tim cung lượng cao là một dạng suy tim hiếm gặp với nhiều triệu chứng khác nhau, dễ gây nhầm lẫn với các bệnh lý tim mạch khác. Vì vậy, người bệnh cần chủ động thăm khám sớm ngay khi có dấu hiệu bất thường, nhằm giúp xác định nguyên nhân và có hướng điều trị thích hợp.

Suy tim cung lượng cao là gì?

Suy tim cung lượng tim cao (High-output heart failure – HOHF) là tình trạng tim vẫn bơm máu với hiệu suất cao nhưng không đáp ứng đủ nhu cầu oxy và dinh dưỡng của cơ thể. Khác với suy tim thông thường, khả năng bơm máu của tim bị giảm khiến tim không thể bơm đủ máu, lưu lượng tim bình thường hoặc thấp hơn so với bình thường.

Tuy nhiên, trong suy tim cung lượng tim cao, tim hoạt động mạnh hơn bình thường, nhưng vẫn không cung cấp đủ máu cho các cơ quan. Bệnh nhân suy tim cung lượng cao có lưu lượng tim là 8 lít máu/phút. Trong khi lưu lượng tim bình thường là 5-6 lít máu/phút.

Đây là tình trạng hiếm gặp nhưng nguy hiểm, có thể khiến tim bị quá tải, dần suy yếu theo thời gian và làm tăng nguy cơ xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng. (1)

Suy tim cung lượng cao có thường gặp không?

Có hơn 6 triệu người lớn tại Mỹ được chẩn đoán mắc suy tim. Tuy nhiên, suy tim cung lượng tim cao ít phổ biến hơn các loại suy tim khác. Thống kê cho thấy, suy tim cung lượng tim cao chỉ chiếm khoảng 0,07% các trường hợp mắc suy tim.

Bệnh thường gặp hơn ở những người có nhu cầu tuần hoàn máu tăng cao do các bệnh lý nền. Dạng suy tim này có thể bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm vì triệu chứng tương tự như suy tim thông thường. Do không phải bệnh nhân nào cũng có nhu cầu tuần hoàn tăng quá mức, nên suy tim cung lượng tim cao ít gặp hơn và cần kết hợp nhiều phương pháp chẩn đoán để có hướng điều trị thích hợp.

Nguyên nhân suy tim cung lượng cao và yếu tố nguy cơ

Suy tim cung lượng tim cao có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra như:

• Chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể) cao 
• Bệnh gan như xơ gan.
• Rò động – tĩnh mạch.
• Thiếu máu nặng.
• Bệnh phổi.
• Nhiễm trùng máu.
• Cường giáp…

Một số yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến bệnh lý này như: tuổi tác, bệnh lý nền, thói quen sinh hoạt không lành mạnh như hút nhiều thuốc lá, lạm dụng rượu bia, chế độ ăn uống kém dinh dưỡng…

Xem thêm: Tại sao thiếu vitamin B1 gây suy tim? Khắc phục ra sao?

Triệu chứng suy tim cung lượng cao

Suy tim cung lượng tim cao có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, thường dễ bị nhầm lẫn với các dạng suy tim khác hoặc các bệnh lý tim mạch. Người bệnh có thể cảm thấy mệt mỏi kéo dài do tim phải hoạt động quá mức để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Các triệu chứng bệnh có thể xuất hiện từ từ hoặc đột ngột, vì vậy cần được theo dõi kỹ để phát hiện và điều trị kịp thời.

Một số triệu chứng phổ biến như:

• Khó thở, đặc biệt nặng hơn khi vận động hoặc nằm xuống.
• Mệt mỏi, suy giảm sức lực dù không vận động mạnh.
• Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực.
• Phù ở chân, mắt cá chân do ứ đọng dịch.
• Da lạnh hoặc xanh tái do giảm oxy đến các mô.
• Tiểu nhiều vào ban đêm do sự thay đổi tuần hoàn máu…

Suy tim cung lượng cao có nguy hiểm không?

Mặc dù ở bệnh nhân suy tim cung lượng tim cao, tim vẫn bơm máu với hiệu suất cao, nhưng theo thời gian có thể dẫn đến quá tải tim và suy giảm chức năng tim. Nếu không được kiểm soát tốt, người bệnh có nguy cơ gặp các biến chứng như rối loạn nhịp tim, suy giảm chức năng tim và ảnh hưởng đến các cơ quan khác như gan, thận…

3ộ điều khiển nhiệt độ PID REX-C100, với cặp nhiệt

Giới thiệu về sản phẩm này Độ chính xác đo: + / - 0,5% FS Dung sai bù đầu lạnh: + /- 2 độ C (có thể được sửa đổi bằng phần mếm trong 0 ~ 50 độ C) Độ phân giải: 14 bit Chu ky lấy mẫu: 0,5 giây Quyền lực: AC 100-240V 50 / 60HZ Giá trị quá trình (PV), Giá trị cài đặt (SV) <iểm soát PIN (bao gồm ON / OFF, PID loại bước và PID liêr tỤc) Điều khiển tự điều chỉnh Đầu ra rơ le: công suất tiếp xúc 250V AC 3A (tải điện

Bên cạnh đó, suy tim cung lượng tim cao còn làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, có thể gây đột quỵ hoặc thuyên tắc phổi, đe dọa đến tính mạng người bệnh. Vì vậy, nhận biết sớm và có biện pháp điều trị kịp thời sẽ giúp ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm.

Các biến chứng của suy tim cung lượng cao

Suy tim cung lượng tim cao không chỉ ảnh hưởng đến chức năng tim mà còn dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Một số biến chứng có thể xuất hiện từ từ nhưng gây ra những tác động lâu dài đến sức khỏe người bệnh.

1. Tăng áp động mạch phổi

Tăng áp động mạch phổi xảy ra khi áp lực trong động mạch phổi tăng cao, khiến tim phải hoạt động mạnh hơn để đưa máu đến phổi. Tình trạng này có thể gây suy giảm chức năng tim, gây khó thở và mệt mỏi kéo dài. Nếu không kiểm soát kịp thời, bệnh nhân bị tăng áp động mạch phổi có nguy cơ bị tổn thương mạch máu, khiến quá trình trao đổi oxy bị giảm, nguy cơ suy hô hấp, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.

2. Suy tim tâm thu

Suy tim tâm thu hay còn gọi là suy tim phân suất tống máu giảm, là tình trạng tim không thể co bóp đủ mạnh để bơm máu đi nuôi cơ thể. Khi tim bị quá tải trong suy tim cung lượng tim cao, chức năng co bóp về lâu dài sẽ bị giảm sút, dẫn đến suy tim tâm thu. Nếu không được điều trị kịp thời, suy tim tâm thu có thể gây tổn thương cấu trúc tim, tổn thương gan, thận, suy tim phải, làm tăng nguy cơ tử vong.

3. Sưng phù ở chi dưới

Đây là một trong những triệu chứng điển hình ở bệnh nhân suy tim. Phù thường gặp ở chân, mắt cá chân, bàn chân hoặc ở bụng do cơ thể bị tích tụ dịch. Khi suy tim cung lượng tim cao tiến triển, máu có thể bị tích tụ lại ở các chi, gây sưng đau và cảm giác nặng nề. Tình trạng sưng phù kéo dài có thể gây biến chứng nghiêm trọng như loét da hoặc nhiễm trùng.

Phương pháp chẩn đoán suy tim cung lượng cao

Do triệu chứng của bệnh gần giống với các bệnh lý tim mạch khác nên có thể gây khó khăn trong quá trình chẩn đoán. Vì vậy, bác sĩ sẽ chỉ định làm nhiều phương pháp cận lâm sàng để xác định nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

1. Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu giúp đánh giá chức năng tim và xác định dấu hiệu sinh học liên quan đến tim. Một số chỉ số như hemoglobin, creatinine và men gan cho thấy tình trạng suy giảm tuần hoàn máu. Đồng thời, kiểm tra nồng độ các chất phản ánh tình trạng viêm hoặc tổn thương để hỗ trợ chẩn đoán.

2. Xét nghiệm BNP

BNP (B-type natriuretic peptide) là chất được tim tiết ra khi gặp tình trạng căng thẳng hoặc bị quá tải. Xét nghiệm BNP giúp đánh giá mức độ suy tim và phân biệt giữa suy tim cung lượng tim cao với các dạng suy tim khác. Nếu nồng độ BNP tăng cao cho thấy tim đang phải làm việc quá mức để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.

3. Siêu âm tim qua thành ngực

Siêu âm tim qua thành ngực là phương pháp chẩn đoán không xâm lấn, giúp quan sát cấu trúc và chức năng của tim. Nhờ vào sóng siêu âm, tình trạng của buồng tim, van tim và dòng máu chảy sẽ được hiển thị trên màn hình máy tính, giúp theo dõi hoạt động của tim và phát hiện các bất thường liên quan đến tim.

4. Điện tâm đồ

Điện tâm đồ ghi lại hoạt động của tim nhằm kiểm tra nhịp tim và xác định dấu hiệu tăng áp lực lên tim hoặc tổn thương cơ tim. Kết quả điện tâm đồ thường được kết hợp với các kết quả cận lâm sàng khác để có chẩn đoán chính xác.

5. Chụp CT

Chụp CT tim giúp quan sát rõ hơn cấu trúc tim và mạch máu bằng hình ảnh cắt lớp. Kỹ thuật này có thể giúp phát hiện được tình trạng tắc nghẽn mạch máu hoặc tổn thương tim mà siêu âm tim không phát hiện được. Tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM được đầu tư hệ thống CT 1975 lát cắt kết hợp AI trong bệnh lý tim mạch: Thu hình mạch vành chỉ trong 1 nhịp, tưới máu toàn bộ tim kết hợp CT mạch vành liều thấp, giúp phát hiện tổn thương nhỏ dễ dàng.

6. Chụp MRI tim

Chụp MRI tim giúp phân tích mức độ tổn thương cơ tim, đánh giá khả năng bơm máu của tim và phát hiện các bệnh lý tim mạch. MRI đặc biệt hữu ích trong chẩn đoán suy tim cung lượng tim cao khi cần hình ảnh rõ nét để đánh giá chính xác tình trạng bệnh.

7. Thông tim

Thông tim là phương pháp ít xâm lấn, bác sĩ sẽ đưa một ống thông nhỏ (catheter) vào mạch máu, đi đến tim và đo áp lực trong buồng tim. Thông tim nhằm đánh giá khả năng bơm máu của tim và đo lưu lượng máu để xác định mức độ suy tim. Ngoài ra, thông tim còn giúp phát hiện các bất thường về mạch máu có thể gây ra suy tim cung lượng tim cao.

Cách điều trị suy tim cung lượng cao

Mục tiêu trong điều trị suy tim cung lượng tim cao là giúp bệnh nhân cải thiện khả năng hô hấp, giảm sưng và ổn định sức khỏe tổng thể. Sau khi tình trạng được kiểm soát, bác sĩ sẽ tập trung vào điều trị nguyên nhân gây ra suy tim cung lượng tim cao.

Bộ phát wifi 4G di động mini ROOSEE M610, chuẩn wifi 6

1. Thay đổi lối sống

Bác sĩ thường khuyến cáo bệnh nhân suy tim có lối sống khoa học nhằm giúp hỗ trợ hoạt động tim, góp phần cải thiện triệu chứng bệnh bằng cách:

• Giảm lượng muối trong khẩu phần ăn theo hướng dẫn của bác sĩ;
• Hạn chế tiêu thụ thực phẩm được chế biến sẵn, nhiều đường, chất béo bão hòa…, thay vào đó, nên bổ sung rau xanh, trái cây tươi, các loại cá béo hoặc ngũ cốc nguyên hạt;
• Giảm tiêu thụ rượu bia và không hút thuốc lá;
• Vận động thể dục thường xuyên với các bài tập phù hợp với thể trạng;
• Nghỉ ngơi hợp lý, dành thời gian thư giãn, tránh căng thẳng, áp lực.

2. Điều trị bằng thuốc

Một số loại thuốc thường được chỉ định dùng cho bệnh nhân suy tim nằm giúp kiểm soát nhịp tim và huyết áp, giảm tải cho tim như: Thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển (ACEi), thuốc giãn mạch… Người bệnh cần tuân thủ dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không tự ngưng hoặc thay đổi liều lượng để tránh các tác dụng phụ không mong muốn.

3. Phẫu thuật

Trong một số trường hợp, bệnh nhân suy tim cung lượng tim cao không đáp ứng điều trị nội khoa, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật. Tùy vào từng trường hợp cụ thể của bệnh nhân, bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp phẫu thuật như: Đặt máy tạo nhịp tim, phẫu thuật sửa chữa hoặc thay van tim, ghép tim.

Suy tim cung lượng cao có phòng ngừa được không?

Mặc dù không thể phòng ngừa hoàn toàn được suy tim cung lượng tim cao, nhưng người bệnh có thể kiểm soát các yếu tố nguy cơ gây bệnh như bệnh lý tuyến giáp, bệnh về phổi, gan, thiếu máu, nhiễm trùng bằng cách: Duy trì lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống khoa học, tập thể dục điều độ, kiểm soát căng thẳng, hạn chế rượu bia và không hút thuốc lá.

Song song với đó, người bệnh nên thăm khám sức khỏe định kỳ để giúp phát hiện sớm các vấn đề tim mạch và có biện pháp can thiệp kịp thời.

Câu hỏi thường gặp

1. Suy tim cung lượng cao và thấp khác nhau thế nào?

Suy tim cung lượng tim cao là tình trạng tim hoạt động quá mức, bơm máu nhiều hơn bình thường nhưng vẫn không đáp ứng đủ nhu cầu của cơ thể. Trong khi đó, ở bệnh nhân suy tim cung lượng thấp, tim không thể bơm đủ máu để duy trì các hoạt động bình thường. Suy tim cung lượng tim cao thường do các bệnh lý như cường giáp, thiếu máu nặng gây ra; còn suy tim cung lượng thấp thường do tổn thương cơ tim hoặc bệnh về van tim.

Xem thêm: Phân độ suy tim: 4 cấp độ NYHA và giai đoạn theo ACC/AHA 

2. Người bệnh suy tim cung lượng cao nên ăn uống gì?

Đối với bệnh nhân suy tim, bao gồm cả suy tim cung lượng tim cao, luôn được bác sĩ khuyến cáo giảm lượng muối trong chế độ ăn uống để giảm áp lực lên tim và hạn chế tình trạng giữ nước. Thay vào đó, nên bổ sung những thực phẩm giàu kali như chuối, khoai lang, rau xanh… giúp duy trì điện giải và hỗ trợ chức năng tim. Tăng cường protein từ thịt nạc, cá để đảm bảo dinh dưỡng mà không làm tăng gánh nặng cho tim.

3. Khi nào nên gặp bác sĩ?

Người bệnh nên đến gặp bác sĩ ngay khi xuất hiện các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi kéo dài, giảm khả năng gắng sức, sưng phù không rõ nguyên nhân… Nếu tình trạng suy tim trở nên nghiêm trọng hơn, gây ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày, cần thăm khám ngay để có hướng điều trị kịp thời. Bệnh nhân đã được chẩn đoán suy tim cần tuân thủ lịch tái khám để bác sĩ theo dõi tình trạng bệnh và có sự điều chỉnh trong phác đồ điều trị nếu cần.

Bệnh nhân suy tim cung lượng cao cần duy trì lối sống lành mạnh, tuân thủ điều trị theo phác đồ của bác sĩ và tái khám định kỳ nhằm giúp kiểm soát hiệu quả bệnh. Nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường cho thấy suy tim có dấu hiệu tiến triển nặng, cần đến gặp bác sĩ ngay để được kiểm tra và can thiệp điều trị thích hợp.