Khi trẻ sinh non, nhẹ cân hoặc gặp vấn đề sức khỏe nghiêm trọng sau sinh, bác sĩ có thể chỉ định chuyển trẻ đến NICU để được theo dõi và chăm sóc chuyên sâu. Điều này thường khiến cha mẹ lo lắng về tình trạng sức khỏe, thời gian điều trị và khả năng hồi phục của con. Vậy những trường hợp nào cần chăm sóc tích cực, trẻ được điều trị ra sao và khi nào có thể xuất viện? Bài viết dưới đây sẽ giải đáp chi tiết những thắc mắc này.

NICU là gì?

NICU là tên viết tắt của Neonatal Intensive Care Unit, là đơn vị hồi sức tích cực sơ sinh. Đây là khu vực chuyên biệt dành cho trẻ sơ sinh cần được theo dõi liên tục, chăm sóc và điều trị chuyên sâu do sinh non, nhẹ cân, sức khỏe chưa ổn định hoặc mắc bệnh lý sau sinh. Tùy tình trạng của từng trẻ, bác sĩ có thể chỉ định hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn, điều hòa thân nhiệt, dinh dưỡng và các chức năng sống cần thiết.

Với đội ngũ chuyên khoa Sơ sinh cùng hệ thống thiết bị theo dõi, hồi sức chuyên dụng, NICU giúp trẻ được đánh giá sát diễn tiến, phát hiện sớm bất thường và can thiệp kịp thời, qua đó nâng cao khả năng hồi phục, hạn chế biến chứng và di chứng lâu dài. Việc trẻ được chuyển đến NICU không đồng nghĩa mọi trường hợp đều nguy kịch, mà nhằm bảo đảm trẻ nhận được mức độ chăm sóc phù hợp với tình trạng sức khỏe ngay sau sinh.

Những trường hợp nào trẻ sơ sinh cần được chăm sóc tại NICU?

Trẻ sơ sinh cần được chăm sóc tại NICU khi có nguy cơ cao hoặc mắc bệnh lý cần theo dõi và điều trị chuyên sâu. Những trường hợp thường gặp gồm:

1. Trẻ sinh non, nhẹ cân hoặc chậm tăng trưởng trong tử cung

Trẻ sinh trước 37 tuần, trẻ nhẹ cân hoặc chậm tăng trưởng trong tử cung có thể chưa hoàn thiện chức năng hô hấp, điều hòa thân nhiệt, bú, nuốt và chống nhiễm trùng. Trẻ cần được đánh giá sau sinh để xác định mức độ hỗ trợ, theo dõi tăng trưởng và xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp. Những trường hợp rất non, rất nhẹ cân hoặc sức khỏe chưa ổn định thường cần chăm sóc tại NICU. (1)

2. Trẻ khó thở hoặc cần hỗ trợ hô hấp

Các biểu hiện như thở nhanh, co kéo lồng ngực, tím tái, ngừng thở hoặc giảm độ bão hòa oxy có thể cho thấy trẻ đang gặp vấn đề hô hấp. Tại NICU, trẻ được theo dõi sát và hỗ trợ theo mức độ, từ bổ sung oxy, hỗ trợ hô hấp không xâm lấn đến thở máy khi cần.

3. Trẻ mắc nhiễm trùng hoặc có nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh

Trẻ có dấu hiệu hoặc yếu tố nguy cơ nhiễm trùng như mẹ sốt trong chuyển dạ, ối vỡ kéo dài, sinh non, thân nhiệt bất thường, bú kém, li bì hoặc khó thở cần được đánh giá sớm. Khi nghi ngờ nhiễm trùng nặng hoặc nhiễm trùng huyết sơ sinh, trẻ có thể cần theo dõi liên tục, làm xét nghiệm, điều trị kháng sinh và hỗ trợ các chức năng sống tại NICU.

4. Trẻ có dị tật bẩm sinh hoặc biến chứng trong quá trình sinh

Trẻ mắc dị tật tim, phổi, đường tiêu hóa, thành bụng hoặc các bất thường bẩm sinh ảnh hưởng đến chức năng sống có thể cần hồi sức ngay sau sinh, hội chẩn chuyên khoa và chuẩn bị can thiệp phù hợp. NICU cũng tiếp nhận trẻ gặp biến chứng trong chuyển dạ và sinh như ngạt, sang chấn hoặc rối loạn tuần hoàn, hô hấp, nhằm theo dõi sát diễn tiến và xử trí kịp thời.

Tại chuyên khoa Sơ sinh, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, trẻ sơ sinh nguy cơ cao được tiếp nhận, đánh giá và điều trị theo mô hình phối hợp đa chuyên khoa giữa Sơ sinh, Sản Phụ khoa, Gây mê Hồi sức, Tim mạch cùng các chuyên khoa liên quan. Sự phối hợp từ trước, trong và ngay sau sinh giúp chủ động xây dựng phương án hồi sức, chẩn đoán và điều trị phù hợp với từng trường hợp, đặc biệt ở trẻ sinh non, mắc dị tật bẩm sinh hoặc cần can thiệp chuyên sâu sớm.

NICU khác phòng chăm sóc trẻ sơ sinh thông thường như thế nào?

Mặc dù đều chăm sóc trẻ sau sinh, NICU và phòng chăm sóc trẻ sơ sinh thông thường có sự khác biệt về đối tượng tiếp nhận, mức độ theo dõi và phạm vi điều trị.

1. NICU và phòng chăm sóc trẻ sơ sinh thông thường

Phòng chăm sóc trẻ sơ sinh thông thường dành cho trẻ có sức khỏe ổn định, chủ yếu theo dõi khả năng thích nghi sau sinh, hỗ trợ dinh dưỡng và chăm sóc thiết yếu. Trong khi đó, NICU tiếp nhận trẻ sinh non, mắc bệnh lý hoặc có tình trạng sức khỏe chưa ổn định, cần được theo dõi liên tục, hồi sức và điều trị chuyên sâu nhằm phát hiện sớm bất thường, can thiệp kịp thời và hạn chế biến chứng.

2. Các mức độ chăm sóc sơ sinh

Theo BS.CKII Đinh Phương Anh, Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, việc chăm sóc sơ sinh được phân thành các mức từ chăm sóc cơ bản đến hồi sức, điều trị chuyên sâu cho trẻ có bệnh lý phức tạp. Bác sĩ lựa chọn mức chăm sóc dựa trên tuổi thai, cân nặng, tình trạng lâm sàng và nhu cầu hỗ trợ của trẻ, giúp trẻ được theo dõi và can thiệp phù hợp ngay sau sinh.

Trẻ được chăm sóc và điều trị như thế nào trong NICU?

Tại Đơn vị Hồi sức Sơ sinh (NICU), Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, trẻ được bác sĩ đánh giá toàn diện để xây dựng kế hoạch chăm sóc phù hợp với từng trường hợp. Căn cứ vào tuổi thai, cân nặng, khả năng thích nghi sau sinh và tình trạng bệnh lý, trẻ được theo dõi liên tục, hỗ trợ hô hấp, bảo đảm dinh dưỡng và điều trị các bệnh lý hoặc biến chứng kèm theo.

3ộ điều khiển nhiệt độ PID REX-C100, với cặp nhiệt

Giới thiệu về sản phẩm này Độ chính xác đo: + / - 0,5% FS Dung sai bù đầu lạnh: + /- 2 độ C (có thể được sửa đổi bằng phần mếm trong 0 ~ 50 độ C) Độ phân giải: 14 bit Chu ky lấy mẫu: 0,5 giây Quyền lực: AC 100-240V 50 / 60HZ Giá trị quá trình (PV), Giá trị cài đặt (SV) <iểm soát PIN (bao gồm ON / OFF, PID loại bước và PID liêr tỤc) Điều khiển tự điều chỉnh Đầu ra rơ le: công suất tiếp xúc 250V AC 3A (tải điện

1. Theo dõi liên tục các dấu hiệu sinh tồn

Các dấu hiệu sinh tồn của trẻ như nhịp tim, nhịp thở, huyết áp, thân nhiệt và độ bão hòa oxy trong máu (SpO₂) được theo dõi liên tục. Qua đó, bác sĩ có thể phát hiện sớm những thay đổi bất thường, đánh giá diễn biến sức khỏe và kịp thời điều chỉnh kế hoạch chăm sóc, điều trị cho từng trẻ.

2. Hỗ trợ hô hấp

Trẻ gặp khó khăn về hô hấp được lựa chọn phương pháp hỗ trợ phù hợp như thở oxy, thở áp lực dương liên tục qua mũi (CPAP) hoặc thở máy. Hình thức hỗ trợ được điều chỉnh theo mức độ suy hô hấp và đáp ứng điều trị của từng trẻ.

3. Nuôi dưỡng và truyền dịch

Trẻ được ưu tiên nuôi dưỡng bằng sữa mẹ khi đủ điều kiện. Trường hợp chưa thể bú trực tiếp hoặc chưa dung nạp đủ qua đường tiêu hóa, bác sĩ sẽ chỉ định nuôi ăn qua ống thông, truyền dịch hoặc dinh dưỡng tĩnh mạch để đáp ứng nhu cầu phát triển và hỗ trợ quá trình hồi phục.

4. Điều trị bệnh lý

Tại đơn vị Hồi sức Sơ sinh (NICU) Tâm Anh, trẻ được điều trị các bệnh lý thường gặp như suy hô hấp, nhiễm trùng sơ sinh, vàng da tăng bilirubin, rối loạn chuyển hóa và các biến chứng liên quan đến sinh non. Phác đồ được xây dựng dựa trên tình trạng lâm sàng, kết quả xét nghiệm và đáp ứng điều trị của từng trẻ. Các chuyên khoa liên quan phối hợp hội chẩn khi trẻ mắc bệnh lý phức tạp hoặc cần can thiệp chuyên sâu.

Quy trình chăm sóc một trẻ sơ sinh tại NICU diễn ra như thế nào?

Tại Đơn vị Chăm sóc sơ sinh tích cực (NICU), Trung tâm Sơ sinh, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, quy trình chăm sóc được xây dựng theo tình trạng sức khỏe và nhu cầu điều trị của từng trẻ. Quy trình được thực hiện liên tục từ khi tiếp nhận, theo dõi điều trị đến đánh giá điều kiện xuất viện, giúp kiểm soát bệnh lý, hỗ trợ trẻ hoàn thiện các chức năng còn non yếu và từng bước thích nghi với môi trường bên ngoài.

1. Tiếp nhận và đánh giá ban đầu

Ngay khi tiếp nhận, bác sĩ đánh giá tình trạng hô hấp, tuần hoàn, thân nhiệt, phản xạ, tuổi thai, cân nặng và các dấu hiệu bất thường của trẻ. Trường hợp cần thiết, trẻ được hồi sức, hỗ trợ hô hấp và thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh phù hợp để xác định bệnh lý, mức độ cần can thiệp và xây dựng phác đồ điều trị.

2. Theo dõi, điều trị và hỗ trợ dinh dưỡng

Trong thời gian nằm NICU, trẻ được bác sĩ và điều dưỡng theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn, khả năng hô hấp, tình trạng nhiễm trùng, dung nạp dinh dưỡng và đáp ứng điều trị. Phác đồ được điều chỉnh theo diễn biến của từng trẻ; kế hoạch nuôi dưỡng ưu tiên sữa mẹ và lựa chọn đường nuôi ăn phù hợp với khả năng tiêu hóa, giúp trẻ đáp ứng nhu cầu năng lượng, tăng trưởng và hồi phục.

3. Đánh giá điều kiện xuất viện

Trẻ chỉ được xuất viện khi bệnh lý đã được kiểm soát, có thể tự thở hoặc duy trì hô hấp ổn định, giữ thân nhiệt, tiếp nhận đủ dinh dưỡng và tăng cân theo đánh giá của bác sĩ. Trước khi trẻ về nhà, gia đình được hướng dẫn cách cho bú, giữ ấm, dùng thuốc, theo dõi nhịp thở và nhận biết các dấu hiệu cần đưa trẻ trở lại bệnh viện; đồng thời được tư vấn lịch tái khám để tiếp tục đánh giá sức khỏe và sự phát triển sau xuất viện.

Cha mẹ có thể làm gì khi trẻ đang nằm NICU?

Trong thời gian điều trị tại NICU, cha mẹ là một phần của quá trình chăm sóc trẻ. Bên cạnh tuân thủ hướng dẫn của nhân viên y tế, việc duy trì nguồn sữa mẹ, thực hiện chăm sóc Kangaroo khi đủ điều kiện và trao đổi thường xuyên với bác sĩ giúp quá trình điều trị, chăm sóc trẻ được liên tục.

1. Tuân thủ quy định thăm nom và kiểm soát nhiễm khuẩn

Trẻ điều trị tại NICU có nguy cơ nhiễm khuẩn cao do hệ miễn dịch chưa hoàn thiện. Vì vậy, cha mẹ cần thực hiện đúng quy định về vệ sinh tay, sử dụng phương tiện phòng hộ và thăm nom theo hướng dẫn của bệnh viện nhằm giảm nguy cơ lây nhiễm cho trẻ.

2. Chăm sóc Kangaroo và tiếp xúc da kề da

Khi tình trạng sức khỏe của trẻ ổn định, bác sĩ có thể chỉ định chăm sóc Kangaroo. Tiếp xúc da kề da giúp duy trì thân nhiệt, hỗ trợ hô hấp, tạo điều kiện nuôi con bằng sữa mẹ và tăng sự gắn kết giữa cha mẹ với trẻ. (2)

3. Vắt sữa và hỗ trợ dinh dưỡng cho trẻ

Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng ưu tiên đối với nhiều trẻ điều trị tại NICU. Khi trẻ chưa thể bú trực tiếp, người mẹ được hướng dẫn vắt, bảo quản và cung cấp sữa đúng quy trình để đảm bảo nhu cầu dinh dưỡng trong suốt quá trình điều trị.

4. Chuẩn bị tâm lý và trao đổi với bác sĩ

Cha mẹ nên trao đổi thường xuyên với bác sĩ về tình trạng sức khỏe, kế hoạch điều trị và các mốc đánh giá của trẻ. Đồng thời, gia đình được hướng dẫn kỹ năng chăm sóc và theo dõi trẻ trước khi xuất viện để bảo đảm quá trình chăm sóc được tiếp nối tại nhà.

Trẻ thường nằm NICU trong bao lâu?

Không có thời gian nằm NICU cố định cho mọi trẻ. Thời gian điều trị phụ thuộc vào tuổi thai, cân nặng khi sinh, bệnh lý mắc phải và khả năng hồi phục của từng trẻ. Bác sĩ đánh giá liên tục để quyết định thời điểm xuất viện phù hợp.

1. Các yếu tố quyết định thời gian nằm viện

Thời gian điều trị được quyết định dựa trên tình trạng hô hấp, khả năng duy trì thân nhiệt, tiếp nhận dinh dưỡng, tăng trưởng và đáp ứng điều trị. Mỗi trẻ có diễn biến khác nhau nên thời gian nằm NICU không giống nhau.

Điện Thoại Di Động Honor X6c 6GB + 128GB/256GB - Pin 5300mAh NFC - Camer

2. Điều kiện xuất viện

Trẻ được xuất viện khi tình trạng sức khỏe ổn định, không còn cần điều trị hoặc theo dõi chuyên sâu tại NICU, có thể tự duy trì hô hấp, thân nhiệt, tiếp nhận đủ dinh dưỡng và được bác sĩ đánh giá đủ điều kiện chăm sóc tại nhà.

3. Theo dõi sau xuất viện

Sau xuất viện, trẻ cần tái khám theo lịch để theo dõi tăng trưởng, dinh dưỡng và phát triển. Tùy tuổi thai, bệnh lý và nguy cơ của từng trẻ, bác sĩ chỉ định kế hoạch theo dõi và can thiệp phù hợp khi cần.

Chi phí nằm NICU và quyền lợi bảo hiểm được tính như thế nào?

Chi phí điều trị tại NICU được xác định theo tình trạng bệnh, thời gian điều trị, các dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế và danh mục chăm sóc được bác sĩ chỉ định. Vì nhu cầu điều trị của mỗi trẻ khác nhau nên chi phí có thể không giống nhau.

Quyền lợi bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe được áp dụng theo quy định, phạm vi và mức hưởng của từng loại bảo hiểm. Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh hỗ trợ kiểm tra quyền lợi, tư vấn chi phí và hướng dẫn thủ tục thanh toán trong quá trình điều trị.

Chăm sóc và theo dõi trẻ sau khi xuất viện NICU

Sau khi xuất viện NICU, trẻ cần được chăm sóc theo hướng dẫn của bác sĩ về dinh dưỡng, dùng thuốc, giữ ấm và phòng ngừa nhiễm khuẩn. Gia đình cần theo dõi khả năng bú, nhịp thở, thân nhiệt và cân nặng của trẻ để phát hiện sớm bất thường.

1. Tái khám và theo dõi sự phát triển

Trẻ cần tái khám đúng lịch để bác sĩ đánh giá tăng trưởng, dinh dưỡng và sự phát triển. Kế hoạch theo dõi được xây dựng phù hợp với tuổi thai, bệnh lý và quá trình điều trị của từng trẻ.

2. Dấu hiệu cần đưa trẻ đi khám ngay

Cần đưa trẻ đến cơ sở y tế khi trẻ bú kém hoặc bỏ bú, khó thở, tím tái, sốt hoặc hạ thân nhiệt, co giật, ngủ li bì hoặc xuất hiện các biểu hiện bất thường khác. Đây là những dấu hiệu cần được thăm khám và xử trí kịp thời.

Khi nào cha mẹ cần trao đổi ngay với bác sĩ NICU?

Cha mẹ nên trao đổi ngay với bác sĩ NICU khi nhận thấy tình trạng của trẻ thay đổi hoặc chưa hiểu rõ kết quả kiểm tra, phương pháp điều trị và khả năng đáp ứng của trẻ. Các vấn đề về nuôi dưỡng, chăm sóc Kangaroo, nguy cơ biến chứng, tiêu chuẩn xuất viện và kế hoạch theo dõi cũng cần được bác sĩ giải thích cụ thể.

Việc trao đổi đầy đủ giúp cha mẹ hiểu tình trạng sức khỏe của trẻ, phối hợp đúng hướng dẫn và chuẩn bị phù hợp cho quá trình chăm sóc sau xuất viện.

Trẻ sinh non, nhẹ cân hoặc gặp vấn đề sức khỏe sau sinh cần được đánh giá và chăm sóc phù hợp để hạn chế nguy cơ biến chứng. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Sơ sinh phối hợp thăm khám, theo dõi và điều trị các bệnh lý sơ sinh theo tình trạng cụ thể của từng trẻ. Cha mẹ có thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được tư vấn, đặt lịch thăm khám và tìm hiểu các dịch vụ chăm sóc trẻ sơ sinh.

NICU đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc và điều trị trẻ sinh non, nhẹ cân hoặc mắc các bệnh lý nghiêm trọng sau sinh. Với sự hỗ trợ của đội ngũ y tế chuyên khoa và hệ thống thiết bị phù hợp, trẻ được theo dõi sát tình trạng sức khỏe, hỗ trợ các chức năng sống và xử trí biến chứng khi cần thiết. Thời gian điều trị và khả năng hồi phục phụ thuộc vào tình trạng của từng trẻ. Sau xuất viện, việc chăm sóc và theo dõi định kỳ vẫn cần được duy trì để hỗ trợ trẻ phát triển.