Viêm giác mạc là tình trạng tổn thương lớp màng trong suốt phía trước nhãn cầu, gây đau nhức và suy giảm thị lực nghiêm trọng. Nhiều người bệnh lo lắng liệu viêm giác mạc có phải mổ không hay chỉ cần dùng thuốc đơn thuần. Tùy vào mức độ xâm lấn của vi khuẩn, nấm hoặc virus, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp can thiệp phù hợp để bảo vệ thị lực và ngăn ngừa biến chứng thủng nhãn cầu.

Viêm giác mạc có phải mổ không?

Viêm giác mạc là hiện tượng viêm nhiễm tại lớp mô trong suốt bao phủ mống mắt và đồng tử, có thể do tác nhân nhiễm trùng (vi khuẩn, virus, nấm) hoặc không nhiễm trùng, gây nguy cơ để lại sẹo đục vĩnh viễn.

Viêm giác mạc có phải mổ không? Câu trả lời phụ thuộc vào giai đoạn và mức độ đáp ứng thuốc, đa số các trường hợp phát hiện sớm chỉ cần điều trị nội khoa, nhưng khi xuất hiện biến chứng loét sâu, thủng nhãn cầu hoặc sẹo che khuất tầm nhìn thì phẫu thuật là chỉ định bắt buộc. (1)

1. Trường hợp không cần mổ

Hầu hết người bệnh bị viêm giác mạc ở mức độ nông, diện tích tổn thương nhỏ thường được điều trị bằng các loại thuốc nhỏ mắt kháng sinh, kháng nấm hoặc kháng virus liều cao. Nếu tuân thủ phác đồ và đáp ứng tốt, vết loét sẽ lành, biểu mô giác mạc được tái tạo mà không cần can thiệp phẫu thuật.

2. Trường hợp bác sĩ chỉ định mổ

Bác sĩ sẽ xem xét việc mổ viêm giác mạc hoặc can thiệp thủ thuật trong các tình huống sau:

• Ổ loét giác mạc dọa thủng hoặc đã thủng nhãn cầu.
• Viêm giác mạc biến chứng viêm nội nhãn, không đáp ứng với kháng sinh nội nhãn
• Giác mạc sau khi lành để lại sẹo đục dày đặc làm suy giảm thị lực trầm trọng.

Các phương pháp mổ viêm giác mạc phổ biến hiện nay

Tùy vào mục đích điều trị (loại bỏ ổ nhiễm trùng hay phục hồi thị lực), bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp tối ưu. (2)

Công Tơ Điện Hunonic Entec - Giải Pháp Tiết Kiệm Năng Lượng Thông Minh Điều Khiển

Chi tiết Địa chỉ tổ chức chịu trách nhiệm hàng hóa Tên tổ chức chịu trách nhiệm hàng hóa Khu vực xuất xứ Thời hạn bảo hành Điện áp đầu vào (V) Công suất (W) Loại bảo hành Thương hiệu 750 KIM GIANG HUNONIC HÀ NộI Việt Nam 12 tháng 220v 14000 Bảo hành

1. Ghép giác mạc

Đây là lựa chọn hàng đầu khi giác mạc bị viêm loét nặng, đục sẹo hoặc có nguy cơ thủng. Bác sĩ sẽ thay thế phần mô bị hỏng bằng giác mạc khỏe mạnh từ người hiến tặng.

• Ghép giác mạc xuyên: thay thế toàn bộ chiều dày giác mạc từ lớp biểu mô đến nội mô. Phương pháp này áp dụng cho các vết sẹo sâu hoặc loét toàn bộ các lớp.
• Ghép giác mạc lớp: chỉ thay thế các lớp bị tổn thương (nông hoặc sâu) và giữ lại những lớp tế bào còn khỏe mạnh của người bệnh. Điều này giúp giảm đáng kể nguy cơ đào thải mảnh ghép và rút ngắn thời gian phục hồi.

2. Ghép màng ối

Kỹ thuật này sử dụng màng ối (đã qua xử lý y tế) để bao phủ lên vùng giác mạc bị viêm loét. Màng ối đóng vai trò như “giàn giáo” sinh học giúp giảm viêm, kích thích tái tạo biểu mô và hạn chế tối đa việc hình thành sẹo xấu.

3. Phủ kết mạc

Trong trường hợp phải mổ để bảo tồn nhãn cầu khi ổ loét quá mỏng, phủ kết mạc là giải pháp hữu hiệu. Bác sĩ dùng một phần lòng trắng (kết mạc) của chính người bệnh kéo sang che phủ vùng loét, giúp cung cấp nguồn máu nuôi dưỡng để vết thương nhanh lành.

4. Laser điều chỉnh sẹo

Sử dụng tia laser excimer để loại bỏ lớp sẹo nông trên bề mặt, làm phẳng giác mạc. Phương pháp này thường áp dụng sau khi tình trạng viêm nhiễm đã ổn định nhưng có thể để lại sẹo gây mờ mắt hoặc kích ứng.

5. Nạo biểu mô/ đáy ổ loét

Thủ thuật này cực kỳ quan trọng đối với viêm giác mạc do nấm hoặc vi khuẩn kháng thuốc. Bác sĩ sẽ nạo bỏ lớp biểu mô bề mặt hoặc đáy ổ loét để loại bỏ bớt tải lượng tác nhân gây bệnh, đồng thời giúp thuốc nhỏ mắt thấm sâu vào mô hơn.

Những rủi ro và lưu ý sau khi mổ viêm giác mạc

Mọi cuộc phẫu thuật nhãn khoa đều tiềm ẩn những rủi ro nhất định mà người bệnh cần nắm rõ:

• Hiện tượng thải ghép: là biến chứng đáng ngại nhất khi cơ thể nhận diện mô ghép là vật thể lạ và tấn công. Dấu hiệu bao gồm mắt đỏ đột ngột, đau nhức và nhìn mờ.
• Nhiễm trùng hậu phẫu: dù hiếm gặp nhưng vẫn có nguy cơ nếu việc vệ sinh mắt không đảm bảo.
• Tăng nhãn áp: một số trường hợp có thể bị tăng áp lực trong mắt sau ghép giác mạc do dùng thuốc corticoid kéo dài.

Người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ chế độ dùng thuốc ức chế miễn dịch và tái khám định kỳ nghiêm ngặt theo chỉ dẫn của bác sĩ. Đặc biệt, việc bảo vệ mắt tránh va đập sau mổ là cực kỳ quan trọng vì mô ghép cần thời gian dài để liên kết vững chắc với nhãn cầu.

Hướng dẫn chăm sóc người bệnh sau mổ

Để phục hồi tốt hơn sau mổ, việc chăm sóc tại nhà cần lưu ý:

Mua Hàng với Shopee

• Sử dụng thuốc: nhỏ thuốc đúng liều, đúng giờ. Không để đầu lọ thuốc chạm vào mắt hoặc lông mi.
• Bảo vệ mắt: luôn đeo kính bảo hộ (kể cả khi ngủ) trong những tuần đầu để tránh vô ý dụi mắt.
• Vệ sinh: dùng bông gạc sạch và nước muối sinh lý để lau dịch xung quanh mắt, tuyệt đối không cho nước bẩn rơi vào mắt.
• Dinh dưỡng: ăn uống đầy đủ chất, ưu tiên thực phẩm giàu Vitamin A, C để hỗ trợ quá trình liền sẹo.
• Tránh để xà phòng, nước vào mắt trong ít nhất 2 tuần.
• Không nâng vật nặng hoặc tập thể thao cường độ cao.
• Hạn chế nhìn màn hình điện tử quá lâu gây mỏi mắt.

Câu hỏi thường gặp

1. Chi phí một ca mổ viêm giác mạc khoảng bao nhiêu?

Chi phí phụ thuộc vào phương pháp thực hiện (phủ kết mạc, ghép màng ối hay ghép giác mạc). Đặc biệt với ghép giác mạc, chi phí sẽ bao gồm phí phẫu thuật và phí vận chuyển, bảo quản mô từ ngân hàng mắt. Người bệnh nên thăm khám trực tiếp để được báo giá chính xác theo tình trạng bệnh.

2. Thời gian hồi phục sau mổ là bao lâu?

Thời gian phục hồi thị lực sau khi mổ viêm giác mạc có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng. Với ghép giác mạc xuyên, quá trình ổn định hoàn toàn và rút chỉ có thể mất từ 6 tháng đến 1 năm.

3. Nếu không mổ, có phương pháp nào điều trị được viêm giác mạc không?

Nếu bệnh ở giai đoạn sớm, bác sĩ có thể sử dụng các liệu pháp thay thế như tiêm kháng sinh dưới kết mạc, dùng thuốc nhỏ mắt tự thân (huyết thanh) hoặc đặt kính áp tròng điều trị để thúc đẩy biểu mô hóa mà không cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức.

Việc xác định viêm giác mạc có phải mổ không đòi hỏi sự thăm khám kỹ lưỡng và đánh giá chuyên sâu từ bác sĩ nhãn khoa. Phẫu thuật chỉ là giải pháp cuối cùng nhưng lại cực kỳ quan trọng để cứu vãn thị lực trong các trường hợp nặng. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng như mắt đỏ, đau nhức, sợ ánh sáng hoặc nhìn mờ đột ngột, hãy đến thăm khám tại Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh ngay để được kiểm tra, thăm khám và điều trị kịp thời.