Viêm khớp dạng thấp có ảnh hưởng đến mắt không?

Nhiều người viêm khớp dạng thấp có ảnh hưởng đến mắt không là thắc mắc của nhiều người bệnh khi xuất hiện các triệu chứng kèm theo viêm khớp như khô mắt, đỏ mắt, nhìn mờ… Vậy cơ chế nào khiến bệnh tự miễn này ảnh hưởng đến mắt và cách chăm sóc, phòng ngừa như thế nào, bài viết dưới đây sẽ giải đáp cụ thể.

Viêm khớp dạng thấp có ảnh hưởng đến mắt không?

Có. Viêm khớp dạng thấp là bệnh tự miễn không chỉ ảnh hưởng đến khớp mà còn ảnh hưởng đến phổi, da và mắt. Người bị viêm khớp dạng thấp có thể bị khô mắt, kích ứng hoặc cộm mắt.

Viêm khớp dạng thấp xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công nhầm các mô khỏe mạnh trong cơ thể, đặc biệt các mô liên kết của khớp có chứa collagen. Một số bộ phận của mắt như lòng trắng mắt, củng mạc, giác mạc cũng chứa collagen và có thể bị ảnh hưởng nếu người bệnh mắc viêm khớp dạng thấp.

Bên cạnh đó, một số loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp có thể gây ra tác dụng phụ ảnh hưởng đến mắt.

Cơ chế viêm khớp dạng thấp gây tổn thương mắt

Viêm khớp dạng thấp không chỉ ảnh hưởng đến khớp mà còn ảnh hưởng đến các cấu trúc của mắt. Các cơ chế viêm khớp dạng thấp gây tổn thương mắt như:

• Tổn thương trên bề mặt nhãn cầu do rối loạn hệ miễn dịch như sự hoạt động bất thường của thụ thể Toll-like; có sự tham gia của các protein gây viêm như S100A hoặc rối loạn chức năng của các tế bào trình diện kháng nguyên tại chỗ. Những bất thường này kích hoạt và duy trì phản ứng viêm ở mắt.

• Tăng các chất trung gian gây viêm như cytokine, chemokine cùng với các tế bào T hỗ trợ, đặc biệt TH1 và TH17 thúc đẩy chuỗi phản ứng viêm. Hệ quả là các mô mắt bị tổn thương tiến triển.

  

• Viêm mạch máu toàn thân liên quan đến viêm khớp dạng thấp: Trường hợp năng viêm khớp dạng thấp có thể gây ra các biến chứng mắt nghiêm trọng như viêm củng mạc hoại tử, viêm loét giác mạc ngoại biên, ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực.

Các bệnh lý mắt thường gặp ở người viêm khớp dạng thấp

Theo báo cáo đánh giá năm 2021 trong tổng số 3394 nghiên cứu cho thấy cứ 5 người thì có 1 người mắc viêm khớp dạng thấp gặp các vấn đề về mắt. Người mắc viêm khớp dạng thấp gây tổn thương mắt như khô mắt, cộm mắt, đỏ mắt, đau mắt, thường xuyên chảy nước mắt, thậm chí mờ mắt, nhạy cảm với ánh sáng mặt trời. Một số biến chứng bệnh viêm khớp dạng thấp gây tổn thương mắt như: (1)

1. Khô mắt do RA

Nhiều người đặt câu hỏi viêm khớp dạng thấp có ảnh hưởng đến mắt không, câu trả lời là có, trong đó khô mắt do viêm khớp dạng thấp là một trong tình trạng phổ biến. Theo đánh giá năm 2019 cho thấy, trong số đối tượng mắc viêm khớp dạng thấp có tới 90% số người mắc bệnh gặp tình trạng khô mắt. Khô mắt có thể dẫn đến các triệu chứng như:

• Kích ứng mắt.

• Cộm mắt.

• Nóng rát, ngứa ở mắt.

• Cảm giác mắt bị trùng xuống.

• Khó chịu hoặc đau mắt.

• Nhạy cảm với ánh sáng.

Trong một số trường hợp người mắc bệnh viêm khớp dạng thấp có thể kèm theo hội chứng Sjogren, gây ra tình trạng các tế bào bạch cầu tấn công tuyến lệ dẫn đến khô mắt.

2. Viêm màng bồ đào

Viêm màng bồ đào là tình trạng màng bồ đào, phần giữa của mắt bị viêm. Viêm màng bồ đào có thể xảy ra ở các vị trí như màng bồ đào trước, màng bồ đào giữa và màng bồ đào sau. Trường hợp viêm khớp dạng thấp gây viêm màng bồ đào nặng, tình trạng sưng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ phần màng bồ đào, gọi là viêm màng bồ đào toàn bộ.

Tải VPBank

Triệu chứng viêm màng bồ đào có thể bao gồm đỏ mắt có hoặc không kèm theo đau; nhạy cảm với ánh sáng mạnh; mờ mắt; xuất hiện các vết mờ đột ngột trong mắt.

3. Viêm củng mạc hoặc viêm thượng củng mạc

Viêm củng mạc xảy ra khi củng mạc bị viêm. Viêm khớp dạng thấp là nguyên nhân gây ra 8-15% trường hợp viêm củng mạc. Các triệu chứng của viêm củng mạc có thể bao gồm:

• Đau và nhạy cảm ở mắt.

• Đỏ và sưng phần lòng trắng mắt.

• Mờ mắt.

• Chảy nước mắt nhiều.

• Nhạy cảm với ánh sáng.

• Một số trường hợp có thể đau hoặc nhạy cảm ở mặt, đầu, Nghiêm trọng hơn viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến thị lực như mất toàn bộ hoặc một phần thị lực.

Viêm thượng củng mạc phổ biến hơn và ít đau hơn viêm củng mạc. Bệnh thường tự khỏi mà không cần điều trị.

4. Viêm, loét giác mạc

Viêm giác mạc là tình trạng viêm ở phần vòm trong suốt phía trước mắt gọi là giác mạc. Các triệu chứng viêm giác mạc như đau hoặc kích ưng sở mắt, đỏ mắt, cộm mắt, chảy nước mắt hoặc dịch tiết nhiều, khó mở mí mắt, nhạy cảm với ánh sáng hoặc gặp phải các vấn đề thị lực như mờ mắt, sẹo giác mạc.

Viêm loét giác mạc cần được điều trị kịp thời bởi có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng có thể tổn thương thị lực vĩnh viễn.

5. Đục thủy tinh thể

viêm khớp dạng thấp gây tổn thương mắt trong trường hợp gặp phải tác dụng phụ của thuốc. Một số loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp như:

• Corticosteroid có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể.

• Hydroxychloroquine gây tổn thương giác mạc, võng mạc hoặc thể mi.

Xem thêm: Biến chứng bệnh phổi mô kẽ trong viêm khớp dạng thấp

Cách chăm sóc và điều trị tổn thương mắt do viêm khớp dạng thấp

Điều trị các biến chứng ở mắt do viêm khớp dạng thấp gây ra thường phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng. Để cải thiện tình trạng khô mắt do viêm khớp dạng thấp hoặc hội chứng Sjogren, bác sĩ có thể chỉ định một số phương pháp điều trị như: (2)

• Khô mắt: Có thể sử dụng nước mắt nhân tạo. Nếu chưa hiệu quả có thể dùng nước mắt nhân tạo theo toa, nút bịt ống dẫn nước mắt giúp giữ độ ẩm cho mắt; thuốc nhỏ mắt từ huyết thanh tự thân.

• Các bệnh về mắt do viêm khớp dạng thấp gây ra như viêm củng mạc, viêm thượng củng mạc, viêm màng bồ đào, viêm võng mạc: Dùng thuốc nhỏ mắt chứa steroid, thuốc tiêm hoặc steroid đường uống, thuốc ức chế miễn dịch để giảm viêm.

• Loét giác mạc có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh và thuốc nhỏ mắt.

  

  Mua Hàng với Shopee

• Sẹo giác mạc trong trường hợp nặng có thể cần phẫu thuật.

Phòng ngừa biến chứng mắt ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp ra sao?

Ngoài điều trị y tế, bạn nên duy trì các thói quen giúp mắt khỏe hơn như: (2)

• Kiểm soát tốt bệnh viêm khớp dạng thấp bằng cách tuân thủ phác đồ điều trị, tái khám đúng hẹn và không tự ý ngừng thuốc, đổi thuốc có thể khiến bệnh bùng phát và ảnh hưởng đến mắt.

• Theo dõi và khám mắt định kỳ hoặc sớm hơn nếu có triệu chứng nghi ngờ biến chứng ở mắt do viêm khớp dạng thấp.

• Chườm ấm mắt từ vài phút mỗi ngày.

• Tránh dụi mắt.

• Nghỉ ngơi khi dùng máy tính, điện thoại trong thời gian dài.

• Dùng máy tạo độ ẩm trong phòng, hạn chế dùng quạt trần.

• Không đeo kính áp tròng khi mắt bị khô hoặc kích ứng.

• Thường xuyên dùng nước mắt nhân tạo để giữ độ ẩm cho mắt.

• Đeo kính râm khi ra nắng.

• Tránh hút thuốc lá.

• Ăn uống lành mạnh và tập thể dục đều đặn.

Khoa Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh phối hợp chặt chẽ với Trung tâm Mắt Công nghệ cao trong chẩn đoán và điều trị các biến chứng viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến mắt. Trung tâm quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ hàng đầu trong lĩnh vực nhãn khoa với hệ thống trang thiết bị hiện đại bậc nhất, giúp chăm sóc và điều trị bệnh lý nhãn khoa hiệu quả.

Trên đây là giải đáp viêm khớp dạng thấp có ảnh hưởng đến mắt không và cách chăm sóc, điều trị hiệu quả. Nếu có dấu hiệu tổn thương mắt nghi ngờ do bệnh viêm khớp dạng thấp, người bệnh cần thăm khám sớm, tránh những biến chứng nguy hiểm.