Men gan cao có bị viêm gan B không? Cách xử lý

Men gan tăng có thể là dấu hiệu bất thường về sức khỏe gan. Liên quan đến vấn đề này, nhiều người thắc mắc liệu men gan cao có bị viêm gan B không hay men gan cao có đồng nghĩa là viêm gan siêu vi B không?

Lưu ý: “Viêm gan siêu vi B” và “viêm gan B” cùng chỉ một tình trạng bệnh lý, bài viết sử dụng linh động các khái niệm này để gần gũi với thói quen của người dân.

Men gan cao có bị viêm gan B không?

Men gan cao là tình trạng nồng độ các enzyme gan như ALT, AST hoặc ALP tăng cao hơn giới hạn bình thường, thường gợi ý có tổn thương hoặc hoại tử tế bào gan. Tình trạng này có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau như viêm gan do virus, gan nhiễm mỡ, rối loạn chuyển hóa hoặc xơ gan. Trong đó, tăng men gan cũng có thể là một dấu hiệu gợi ý nhiễm virus viêm gan B, nhưng cần phối hợp với các xét nghiệm chuyên biệt để xác định chẩn đoán.

Tuy nhiên, không phải trường hợp tăng men gan nào cũng do virus viêm gan B, vì thế chỉ dựa vào men gan cao không đủ để khẳng định một người mắc viêm gan siêu vi B, người bệnh cần phải thực hiện thêm các xét nghiệm liên quan để chẩn đoán phân biệt với các vấn đề về gan khác.

Tải VPBank

Dấu hiệu cảnh báo viêm gan siêu vi B khi men gan cao

Triệu chứng liên quan đến men gan cao thường không đặc hiệu và có thể trùng lặp với nhiều bệnh lý hay tình trạng nguy hiểm khác. Khi men gan cao kèm các triệu chứng dưới đây, có thể là dấu hiệu cảnh báo viêm gan B mà người bệnh không nên bỏ qua:

• Mệt mỏi kéo dài, chán ăn, buồn nôn
• Đau tức vùng hạ sườn phải
• Vàng da, vàng mắt (tăng bilirubin)
• Nước tiểu sẫm màu, phân nhạt màu
• Men gan tăng dai dẳng hoặc tăng cao đột ngột
• Có thể kèm rối loạn đông máu hoặc giảm albumin trong trường hợp nặng

Cần làm xét nghiệm gì khi men gan cao nghi ngờ viêm gan siêu vi B?

Men gan cao có bị viêm gan B không, phải làm gì khi nghi ngờ tăng men gan do viêm gan B? Khi nghi ngờ men gan cao liên quan đến viêm gan siêu vi B, người bệnh thường được chỉ định một số xét nghiệm sau để đưa ra chẩn đoán chính xác về vấn đề gặp phải:

1. Xét nghiệm chức năng, hoại tử tế bào gan

Xét nghiệm chức năng gan và đánh giá hoại tử tế bào gan thường được thực hiện thông qua phối hợp nhiều chỉ số sinh hóa. Nhóm xét nghiệm chức năng gan bao gồm albumin huyết thanh, thời gian prothrombin (PT)/INR, bilirubin toàn phần và trực tiếp, cũng như amoniac máu; các chỉ số này phản ánh khả năng tổng hợp, chuyển hóa và thải độc của gan, và thường bị rối loạn trong suy giảm chức năng gan. Trong khi đó, nhóm xét nghiệm đánh giá tổn thương hoặc hoại tử tế bào gan chủ yếu dựa vào các men gan như ALT và AST, trong đó ALT có độ đặc hiệu cao hơn cho tổn thương tế bào gan, cùng với tỷ lệ AST/ALT giúp định hướng nguyên nhân gây bệnh. Ngoài ra, LDH có thể tăng trong các trường hợp hoại tử tế bào gan nặng hoặc tổn thương thiếu máu cấp, còn GGT và ALP thường liên quan nhiều hơn đến tổn thương đường mật. Sự kết hợp giữa các chỉ số chức năng gan và men gan giúp đánh giá toàn diện mức độ tổn thương, phân biệt giữa viêm gan cấp, viêm gan mạn tiến triển, suy gan cấp. (1)

2. Xét nghiệm xác định virus viêm gan siêu vi B

Xét nghiệm xác định virus viêm gan siêu vi B dựa trên các dấu ấn huyết thanh học và xét nghiệm sinh học phân tử nhằm phát hiện sự hiện diện, mức độ hoạt động và khả năng lây nhiễm của virus. Các xét nghiệm cơ bản bao gồm HBsAg (kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B), là dấu ấn quan trọng nhất giúp xác định tình trạng nhiễm HBV hiện tại; anti-HBs dùng để đánh giá khả năng miễn dịch; HBeAg và anti-HBe phản ánh mức độ nhân lên và khả năng lây nhiễm của virus. Ngoài ra, HBcAb (anti-HBc IgM và total) giúp phân biệt nhiễm cấp, mạn hoặc đã từng nhiễm. Xét nghiệm HBV DNA bằng kỹ thuật PCR là phương pháp chính xác nhất để đánh giá tải lượng virus, mức độ hoạt động của bệnh và theo dõi đáp ứng điều trị.

3. Chẩn đoán hình ảnh gan mật

• Siêu âm đàn hồi gan: Đánh giá mức độ cứng của nhu mô gan, từ đó ước tính mức độ xơ hóa gan và cũng đánh giá thêm độ nhiễm mỡ của gan.
• CT/MRI bụng: Quan sát cấu trúc bên trong gan, từ đó phát hiện các tổn thương trong nhu mô gan liên quan mà siêu âm ổ bụng thường quy không phát hiện được hoặc không đánh giá được chính xác.

Cách xử lý khi men gan cao liên quan viêm gan siêu vi B

Bên cạnh men gan cao có bị viêm gan B không, nhiều người cũng băn khoăn cách xử trí khi men gan cao nghi do viêm gan siêu vi B. Để đảm bảo an toàn, trong trường hợp men gan cao nghi ngờ liên quan đến virus HBV, mỗi người cần lưu ý:

Camera imou A32EP 3MP

Tầm xa hồng ngoại 10m với công nghệ hống ngoại thông minh. Chống ngược sáng HDR - Hỗ trợ đàm thoại 2 chiều - Hỗ trợ các tính năng thông minh: phát hiện chuyển động, phát hiện con người, phát hiện âm thanh bất thường, chế độ riêng tu, Smart tracking. Tích hợp còi báo động - Hỗ trợ chức năng Soft-AP, kết nối trực tiếp wifi camera không cần thông qua modem nhà mạng. Tích hợp Wi-Fi(IEEE802.11b/g/n), LAN, CLOUD (Imou Protect), ONVIF - Hỗ trơ khe cắm thẻ nhớ Micro SD max 256GB - Nguổn cấp: DC 5V1A, điện năng tiêu thụ - Chất liệu vỏ: Plastic. Đạt chứng nhận CE, FCC Xuất xứ: Trung Quốc ⁃ Bảo hành: 24 tháng. Trọn bộ sản phẩm bao gồm: -1 x Camera - 1 x Hướng dẫn Bắt đầu Nhanh -1x Bộ đổi nguồn -1x Cáp nguồn -1x Bọt gắn Hàng chính hãng imou bảo hành 2 năm toàn quốc

• Khi men gan tăng liên quan đến viêm gan siêu vi B, việc xử trí cần dựa trên mức độ tăng men gan, tải lượng virus HBV DNA và tình trạng tổn thương gan, thay vì chỉ dựa vào chỉ số ALT/AST đơn lẻ. Trong trường hợp men gan tăng cao kéo dài kèm HBV DNA tăng, hoặc có bằng chứng viêm gan hoạt động hay xơ hóa gan tiến triển, điều trị bằng thuốc kháng virus là cần thiết. Chủ động thăm khám, thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu để được xác định có mắc viêm gan B hay không, mức độ hoạt động của virus, mức độ tổn thương gan, từ đó có chỉ định điều trị phù hợp nhằm kìm hãm sự phát triển của virus, cải thiện chỉ số men gan.
• Nếu xuất hiện dấu hiệu nặng như vàng da, rối loạn đông máu, giảm albumin hoặc suy gan cấp, hay nghi ngờ viêm gan B bùng phát có biến chứng bệnh nhân cần được nhập viện để theo dõi và điều trị tích cực. Việc theo dõi lâu dài là bắt buộc ngay cả khi men gan đã trở về bình thường vì virus viêm gan B có thể vẫn tồn tại và tái hoạt động bất cứ lúc nào.
• Khi có tình trạng tăng men gan, bệnh nhân nên thăm khám chuyên khoa Tiêu Hóa hay viêm gan để được chẩn đoán viêm gan siêu vi B hay đánh giá đầy đủ nguyên nhân tăng men gan để được điều trị và theo dõi phù hợp
• Xây dựng lối sống khoa học: Tránh rượu bia, cẩn trọng khi dùng các loại thuốc, tốt nhất nên tham vấn bác sĩ để được hướng dẫn thêm, tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc; nghỉ ngơi đầy đủ, tránh thức khuya, làm việc/học tập quá sức.
• Xây dựng chế độ ăn uống phù hợp, hạn chế đồ chiên rán nhiều dầu, thực phẩm đóng hộp, thức ăn nhanh; ưu tiên thực phẩm tốt cho gan như rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt, trái cây… Đồng thời, bổ sung đủ nước cho cơ thể.

Như vậy, men gan cao có bị viêm gan B không cùng những vấn đề liên quan đã được giải đáp trong bài viết. Như đã đề cập, men gan cao có thể đến từ nhiều nguyên nhân, do đó mỗi người nên thăm khám, thực hiện các xét nghiệm cần thiết để xác định tình trạng bệnh lý nhằm can thiệp kịp thời, đúng cách, tránh để bệnh tiến triển theo chiều hướng xấu.