Siêu âm Doppler mạch máu gan là một kỹ thuật hình ảnh hiện đại, giúp bác sĩ quan sát trực tiếp các mạch máu trong gan như tĩnh mạch gan, tĩnh mạch cửa và động mạch gan. Qua đó phát hiện sớm các bất thường và bệnh lý về gan. Hãy cùng tìm hiểu phương pháp chẩn đoán này qua bài viết sau.

Mục đích của siêu âm Doppler mạch máu gan trong chẩn đoán

Siêu âm mạch gan được sử dụng để kiểm tra tình trạng các mạch máu trong gan, đặc biệt trong các trường hợp sau:

• Tăng áp lực tĩnh mạch cửa do xơ gan.
• Thuyên tắc tĩnh mạch cửa hoặc tĩnh mạch gan.
• Đánh giá mạch máu quanh các tổn thương khu trú trong gan và mạch máu nuôi u.
• Theo dõi sau các thủ thuật như TIPS (tạo shunt cửa – chủ) hoặc ghép gan.
• Đo độ thông thoáng của tĩnh mạch và động mạch gan, vận tốc và hướng dòng máu.

Kết quả siêu âm Doppler giúp bác sĩ quyết định xem có cần thực hiện các thủ thuật xâm lấn khác như đo áp lực tĩnh mạch gan (HVPG), chụp mạch máu hoặc đặt shunt cửa – chủ (TIPS) để chẩn đoán hoặc điều trị tiếp theo.

Siêu âm Doppler mạch máu gan phát hiện bệnh gì?

• Theo dõi sau ghép gan: siêu âm giúp kiểm tra xem có tắc mạch, hẹp mạch hay dấu hiệu thải ghép hay không. Hình ảnh 2D đánh giá nhu mô gan và đường mật, trong khi Doppler cho biết dòng chảy trong các mạch máu có bình thường hay bị cản trở. Ví dụ, động mạch gan bình thường có dạng sóng đặc trưng, tĩnh mạch cửa chảy liên tục và tĩnh mạch chủ dưới (IVC) dao động theo nhịp tim.
• Tăng áp lực tĩnh mạch cửa trong xơ gan: siêu âm doppler giúp nhận biết hướng dòng máu có thay đổi bất thường và các mạch máu phụ (tuần hoàn bàng hệ) xuất hiện khi áp lực tĩnh mạch tăng cao. Bác sĩ cũng đánh giá vận tốc dòng chảy và kích thước gan – lách để hỗ trợ chẩn đoán.
• Hội chứng Budd – Chiari: đây là tình trạng tắc nghẽn dòng máu ở tĩnh mạch gan hoặc tĩnh mạch chủ dưới. Siêu âm cho thấy dòng máu chậm lại hoặc mất, có huyết khối trong lòng mạch, hoặc xuất hiện các mạch máu phụ dạng mạng nhện mà cơ thể hình thành để máu lưu thông vòng quanh chỗ tắc.
• Huyết khối tĩnh mạch: siêu âm có thể xác định huyết khối trong tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch gan hay tĩnh mạch chủ dưới (IVC). Trên ảnh Doppler, huyết khối thường không hiện màu. Nếu huyết khối tồn tại lâu, cơ thể hình thành các mạch máu phụ để duy trì lưu thông. Nguyên nhân có thể do rối loạn đông máu, dòng máu chảy chậm hoặc do khối u chèn vào mạch.
• Kiểm tra stent TIPS: siêu âm được dùng để kiểm tra xem máu có chảy qua stent bình thường không. Bác sĩ đo vận tốc dòng chảy trong stent và tĩnh mạch cửa, đồng thời kiểm tra xem có chỗ hẹp hay cục máu đông bên trong hay không.
• Khối u hoặc tổn thương trong gan: phương pháp này giúp phân biệt tổn thương lành tính (như u máu) với tổn thương ác tính bằng cách quan sát các mạch máu xung quanh có bị chèn ép hay không và tính chất phân bố mạch máu nuôi u.
• Thay đổi mạch máu gan trong suy tim: khi suy tim, áp lực tĩnh mạch tăng lên, ảnh hưởng đến dòng chảy trong gan. Siêu âm có thể thấy tĩnh mạch gan bị ứ máu, tăng kích thước, tĩnh mạch chủ dưới giãn rộng và dòng chảy tĩnh mạch cửa dao động mạnh theo nhịp tim.
• Thông nối hệ thống tĩnh mạch cửa – tĩnh mạch chủ: siêu âm Doppler giúp phát hiện các đường nối mạch máu bất thường ở trong gan (thường do bất thường bẩm sinh) hoặc ngoài gan khiến máu đi tắt không qua gan. Tình trạng này thường gặp ở người xơ gan, bệnh gan mạn tính.

Quy trình siêu âm Doppler mạch máu gan diễn ra như thế nào?

1. Chuẩn bị trước khi siêu âm

Trước khi siêu âm mạch gan, bạn có thể nhịn ăn từ 6-12 tiếng để dạ dày và ruột trống, giúp hình ảnh siêu âm rõ hơn. Ngoài ra bạn cần mặc áo rộng hoặc thay áo choàng chuyên dụng của bệnh viện để bác sĩ dễ dàng thực hiện thao tác. (1)

Mall) Loa Kiểm Âm Bluetooth EDIFIER MR3/MR5 I Công Suất 36W | Bluetooth 5.4 |

2. Tiến hành thực hiện

Khi siêu âm, bạn sẽ nằm với tư thế ngửa trên giường khám. Sau đó bác sĩ bôi gel lên vùng bụng rồi di chuyển đầu dò để ghi hình. Trong lúc thực hiện, bác sĩ có thể yêu cầu bạn nín thở hoặc thay đổi tư thế để quan sát rõ các mạch máu trong gan. Thủ thuật thường kéo dài khoảng 30 phút.

3. Đọc kết quả

Hình ảnh siêu âm sẽ được bác sĩ siêu âm phân tích để đưa ra chẩn đoán. Kết quả sẽ được chuyển trực tiếp đến bác sĩ lâm sàng – người chỉ định siêu âm thông qua hệ thống PACS. Sau khi siêu âm, người bệnh có thể trở lại ăn uống và sinh hoạt bình thường.

Bác sĩ sẽ đặt đầu dò lên vùng gan và di chuyển nhẹ để quan sát các mạch máu và đo tốc độ cũng như hướng dòng chảy mạch máu trong gan.

Ưu điểm và hạn chế của siêu âm Doppler mạch máu gan

1. Ưu điểm

• Không dùng bức xạ nên rất an toàn cho mọi lứa tuổi, bao gồm phụ nữ mang thai.
• Chi phí thực hiện thấp, tiết kiệm hơn nhiều so với các phương pháp như CT hoặc MRI.
• Cho hình ảnh theo thời gian thực giúp bác sĩ dễ dàng quan sát và hỗ trợ tốt trong sinh thiết và các thủ thuật can thiệp.
• Thiết bị di động, dễ tiếp cận có thể thực hiện ngay tại giường khám.
• Thủ thuật nhanh và không đau, thường chỉ mất khoảng 30 phút để hoàn thành.

2. Nhược điểm

• Béo phì có thể làm khó quan sát dòng máu và đo vận tốc các mạch máu.
• Ăn uống trước khi siêu âm có thể làm mạch máu giãn và che khuất hình ảnh, vì vậy bạn nên nhịn ăn trước khi siêu âm.
• Các cài đặt máy không phù hợp có thể dẫn đến chẩn đoán sai các thay đổi về huyết động học của gan.

Siêu âm Doppler mạch máu gan khác gì với siêu âm gan thông thường?

BS.CKII Mai Lê Thiên Hương, Trưởng Đơn vị Siêu âm Tổng quát, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (Cơ sở P.Tân Sơn Hòa – Q.Tân Bình cũ) đang siêu âm cho người bệnh.

Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM được đầu tư hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ, chuyên gia giàu kinh nghiệm. Trung tâm cung cấp đa dạng kỹ thuật chẩn đoán như X-quang, siêu âm, CT, MRI, PET/CT và các kỹ thuật điện quang can thiệp chuyên sâu.

Các phương pháp này giúp phát hiện sớm, chẩn đoán chính xác và theo dõi hiệu quả nhiều bệnh lý, đồng thời hỗ trợ điều trị ít xâm lấn, an toàn và giảm thời gian hồi phục. Trung tâm không ngừng cập nhật công nghệ, nâng cao chất lượng chuyên môn, hướng đến mang lại hiệu quả chẩn đoán và điều trị tốt nhất cho người bệnh.

Công Tơ Điện Hunonic Entec - Giải Pháp Tiết Kiệm Năng Lượng Thông Minh Điều Khiển

Chi tiết Địa chỉ tổ chức chịu trách nhiệm hàng hóa Tên tổ chức chịu trách nhiệm hàng hóa Khu vực xuất xứ Thời hạn bảo hành Điện áp đầu vào (V) Công suất (W) Loại bảo hành Thương hiệu 750 KIM GIANG HUNONIC HÀ NộI Việt Nam 12 tháng 220v 14000 Bảo hành

Để đặt lịch khám và điều trị tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách hàng có thể liên hệ theo thông tin:

Tóm lại, siêu âm Doppler mạch máu gan là công cụ hữu ích giúp bác sĩ đánh giá chính xác tình trạng lưu thông máu và các tổn thương tiềm ẩn trong gan. Nhờ đó, người bệnh có thể được chẩn đoán và điều trị kịp thời, giúp bảo vệ lá gan và sức khỏe tốt hơn.