Hiện nay, phẫu thuật tạo hình tiết niệu bằng robot được ứng dụng trong điều trị nhiều bệnh lý gây tắc nghẽn, hẹp hoặc bất thường cấu trúc đường tiết niệu. Với hệ thống camera 3D phóng đại và dụng cụ phẫu thuật linh hoạt, robot có thể hỗ trợ bác sĩ thực hiện các thao tác bóc tách, khâu nối tỉ mỉ tại những vị trí sâu, phức tạp và khó tiếp cận. Phương pháp này giúp người bệnh giảm đau sau mổ, khả năng phục hồi nhanh và xuất viện sớm. Vậy phẫu thuật tạo hình bằng robot có thể điều trị những bệnh lý tiết niệu nào?

Phẫu thuật tạo hình tiết niệu bằng robot là gì?

Phẫu thuật tạo hình tiết niệu bằng robot là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có sự hỗ trợ của robot, chẳng hạn như hệ thống robot Da Vinci Xi. Trong suốt cuộc phẫu thuật, bác sĩ sẽ ngồi tại buồng điều khiển, thực hiện các thao tác bóc tách, tạo hình và khâu nối thông qua các cánh tay robot thay vì trực tiếp cầm dụng cụ và đứng bên cạnh bàn mổ như phẫu thuật thông thường.

Ứng dụng robot trong tạo hình tiết niệu đang ngày càng được phổ biến rộng rãi nhờ đem lại nhiều ưu điểm đối với người bệnh như vết mổ nhỏ, ít đau sau mổ, hạn chế mất máu, khả năng phục hồi nhanh giúp người bệnh sớm trở lại sinh hoạt bình thường.

Những bệnh lý nào có thể điều trị bằng phẫu thuật tạo hình bằng robot?

ThS.BS.CKII Phạm Thanh Trúc cho biết: Hiện nay, phẫu thuật robot được ứng dụng trong điều trị hầu hết các bệnh lý tiết niệu. Trong đó nhiều bệnh lý cần phẫu thuật tạo hình, đem lại cho người bệnh không chỉ cơ hội sống khỏe hơn, mà còn sống chất lượng hơn.

Một số bệnh lý tiết niệu có thể được phẫu thuật bằng robot kết hợp tạo hình thường bao gồm:

• Hẹp niệu quản, hẹp khúc nối bể thận – niệu quản gây thận ứ nước: Phẫu thuật robot tạo hình niệu quản/Phẫu thuật robot cắm lại niệu quản vào bàng quang.
• Ung thư bàng quang xâm lấn cơ có chỉ định cắt bỏ toàn bộ bàng quang: Phẫu thuật robot cắt bàng quang tận gốc và tạo hình bàng quang mới bằng đoạn ruột non (hồi tràng).

Phẫu thuật tạo hình tiết niệu bằng robot có ưu điểm gì?

Phẫu thuật tạo hình tiết niệu bằng robot đem lại nhiều lợi thế kỹ thuật, giúp người bệnh có quá trình hậu phẫu nhẹ nhàng hơn, khả năng phục hồi nhanh và xuất viện sớm hơn so với phẫu thuật mở hoặc nội soi thông thường. (1)

1. Quan sát rõ phẫu trường

Kỹ thuật tạo hình tiết niệu đòi hỏi thao tác tinh vi và chính xác, đặc biệt tại những vị trí không gian hẹp, khó, phức tạp. Với lợi thế camera robot phóng đại cao (hệ thống robot Da Vinci Xi thế hệ mới được trang bị camera 3D sắc nét với độ phóng đại gấp 10 – 15 lần) giúp bác sĩ quan sát rõ phẫu trường. Nhờ đó, giúp các thao tác chính xác từng milimet, tránh làm tổn thương mạch máu và mô lành.

2. Tăng độ linh hoạt khi thao tác

Hệ thống robot hỗ trợ nhiều loại dụng cụ có khả năng xoay, gập linh hoạt, với biên độ chuyển động lớn hơn cổ tay người. Đồng thời, hệ thống lọc bỏ rung tay sinh lý tự nhiên giúp chuyển động mượt mà, nhờ đó các thao tác bóc tách, khâu nối của bác sĩ trở nên chính xác và ổn định hơn.

Camera imou A32EP 3MP

Tầm xa hồng ngoại 10m với công nghệ hống ngoại thông minh. Chống ngược sáng HDR - Hỗ trợ đàm thoại 2 chiều - Hỗ trợ các tính năng thông minh: phát hiện chuyển động, phát hiện con người, phát hiện âm thanh bất thường, chế độ riêng tu, Smart tracking. Tích hợp còi báo động - Hỗ trợ chức năng Soft-AP, kết nối trực tiếp wifi camera không cần thông qua modem nhà mạng. Tích hợp Wi-Fi(IEEE802.11b/g/n), LAN, CLOUD (Imou Protect), ONVIF - Hỗ trơ khe cắm thẻ nhớ Micro SD max 256GB - Nguổn cấp: DC 5V1A, điện năng tiêu thụ - Chất liệu vỏ: Plastic. Đạt chứng nhận CE, FCC Xuất xứ: Trung Quốc ⁃ Bảo hành: 24 tháng. Trọn bộ sản phẩm bao gồm: -1 x Camera - 1 x Hướng dẫn Bắt đầu Nhanh -1x Bộ đổi nguồn -1x Cáp nguồn -1x Bọt gắn Hàng chính hãng imou bảo hành 2 năm toàn quốc

3. Hỗ trợ tái tạo đường tiết niệu trong ổ bụng

Với sự hỗ trợ của robot, phẫu thuật viên có thể thực hiện tái tạo đường tiết niệu ngay trong ổ bụng của người bệnh mà không cần đưa ruột ra ngoài (đối với các trường hợp tạo hình bàng quang bằng đoạn ruột non). Điều này giúp việc kiểm soát nhiễm khuẩn tốt hơn và giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật cho người bệnh.

4. Hồi phục sớm hơn, rút ngắn thời gian nằm viện

Phẫu thuật robot được thực hiện qua các lỗ trocar nhỏ (chỉ khoảng 8mm) thay cho đường mổ dài như phẫu thuật mở thông thường. Nhờ đó, người bệnh sau mổ phục hồi sớm hơn, thời gian vận động, xuất viện và trở lại sinh hoạt bình thường nhanh hơn so với các phương pháp phẫu thuật thông thường.

Cần chuẩn bị gì trước phẫu thuật tạo hình tiết niệu bằng robot?

Trước phẫu thuật, người bệnh cần được bác sĩ Tiết niệu đánh giá toàn diện sức khỏe để xác định mức độ tổn thương, chức năng thận và khả năng đáp ứng với phẫu thuật robot. Người bệnh cần cung cấp thông tin về tiền sử bệnh, tiền sử phẫu thuật, các loại thuốc đang sử dụng và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, bao gồm:

• Xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu.
• Siêu âm hệ tiết niệu: Kiểm tra tình trạng ứ nước thận, giãn niệu quản, bất thường bàng quang và những thay đổi liên quan.
• Chụp CT hoặc MRI hệ tiết niệu: Xác định vị trí, phạm vi tổn thương và các cấu trúc xung quanh.
• Xạ hình thận: Đánh giá chức năng thận và khả năng thoát nước tiểu trong một số trường hợp nghi ngờ tắc nghẽn.

Quy trình phẫu thuật tạo hình tiết niệu bằng robot

Quy trình phẫu thuật robot trong phẫu thuật tạo hình tiết niệu được tiến hành như sau:

1. Trước phẫu thuật

• Người bệnh được khám tiền mê với bác sĩ Gây mê – Hồi sức để đánh giá khả năng đáp ứng với gây mê toàn thân, nhằm đảm bảo an toàn trong quá trình phẫu thuật.
• Người bệnh được tư vấn đầy đủ về quy trình, lợi ích và rủi ro có thể gặp phải trong và sau phẫu thuật. Người bệnh ký cam kết đồng ý phẫu thuật.
• Bác sĩ điều trị có thể chỉ định ngưng hoặc điều chỉnh một số loại thuốc cần thiết trước khi phẫu thuật.
• Người bệnh được dặn dò các thông tin về thời gian cần nhịn ăn, vệ sinh cá nhân và hướng dẫn sử dụng thuốc nếu có.

2. Trong phẫu thuật

Người bệnh được kiểm tra thông tin, chỉ số sinh hiệu và tình trạng sức khỏe, sau đó được chuyển vào phòng mổ. Các bước trong quá trình phẫu thuật bao gồm:

• Người bệnh được gây mê toàn thân.
• Ê-kíp sát khuẩn và tạo các đường rạch nhỏ trên thành bụng, đặt trocar để đưa camera và các dụng cụ vào ổ bụng hoặc khoang sau phúc mạc.
• Kết nối robot với người bệnh qua các trocar.
• Phẫu thuật viên ngồi tại console (buồng điều khiển) thực hiện các thao tác bóc tách, loại bỏ khối u hoặc cơ quan bị tổn thương, kiểm soát chảy máu và tạo hình tiết niệu phù hợp.
• Phẫu thuật viên kiểm tra cầm máu, đặt ống dẫn lưu (nếu cần) và đóng vết mổ.

3. Sau phẫu thuật

• Kết thúc phẫu thuật, người bệnh được chuyển đến phòng hồi tỉnh. Tại đây, nhân viên y tế tiếp tục theo dõi sát sinh hiệu, giảm đau, kiểm soát biến chứng.
• Sau khi ổn định, người bệnh được chuyển về khoa điều trị. Bác sĩ thăm khám, kiểm tra vết mổ; nhân viên y tế sẽ theo dõi, sát khuẩn vết mổ, hướng dẫn người bệnh vận động sớm, tập đi lại và tập thở để hỗ trợ quá trình hồi phục.
• Người bệnh được xuất viện khi ổn định. Cần tránh mang vác nặng và vận động mạnh trong vài tuần đầu, chăm sóc vết mổ theo hướng dẫn, uống đủ nước. Tái khám đúng hẹn hoặc đi khám ngay khi có triệu chứng tiểu máu, sốt hoặc đau tăng.

Phẫu thuật tạo hình tiết niệu bằng robot có nguy hiểm không?

Phẫu thuật tạo hình tiết niệu, dù được thực hiện với sự hỗ trợ của robot, nội soi thông thường hay mổ mở, đều tiềm ẩn nguy cơ rủi ro nhất định. Tuy nhiên, phẫu thuật tạo hình tiết niệu bằng robot với nhiều lợi thế về kỹ thuật có thể giúp giảm tối đa nguy cơ biến chứng. Một số rủi ro có thể gặp phải trong phẫu thuật như:

• Biến chứng chảy máu, có thể cần truyền máu trong một số trường hợp.
• Nhiễm trùng vết mổ.
• Tắc ruột sau mổ.
• Biến chứng liên quan đến gây mê.
• Tổn thương các cấu trúc lân cận.
• Chuyển sang mổ mở trong một số trường hợp.

Các rủi ro này được bác sĩ giải thích đầy đủ trước khi người bệnh đồng ý phẫu thuật. Tỷ lệ biến chứng phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm của ê-kíp phẫu thuật, vì vậy người bệnh nên điều trị tại cơ sở y tế uy tín, có đội ngũ bác sĩ chuyên sâu về phẫu thuật robot tạo hình tiết niệu.

Chi phí phẫu thuật

Chi phí phẫu thuật robot tạo hình tiết niệu thường không có mức cố định. Để biết chính xác chi phí, người bệnh cần được bác sĩ thăm khám và đánh giá. Tuy nhiên, nhìn chung chi phí phẫu thuật robot thường cao hơn mổ mở hoặc mổ nội soi thông thường do một số dụng cụ chỉ dùng 1 lần. Chi phí chi tiết còn phụ thuộc vào mức độ phức tạp của kỹ thuật, vật tư tiêu hao, thuốc điều trị, thời gian nằm viện và các cận lâm sàng cần thực hiện trước phẫu thuật.

Bộ phát wifi 4G di động mini ROOSEE M610, chuẩn wifi 6

Sau phẫu thuật cần theo dõi những gì?

Việc theo dõi và chăm sóc đúng cách sau phẫu thuật là yếu tố quan trọng, góp phần đẩy nhanh quá trình hồi phục, giúp người bệnh nhanh chóng trở lại với cuộc sống sinh hoạt thường ngày.

• Tại khoa điều trị, người bệnh sẽ được nhân viên y tế theo hướng dẫn sát chỉ số sinh hiệu, chăm sóc vết mổ, theo dõi dẫn lưu và các dấu hiệu biến chứng. Người bệnh được khuyến khích vận động sớm, tập đi lại và tư vấn chế độ dinh dưỡng phù hợp.
• Tại nhà, người bệnh cần vệ sinh, thay băng vết mổ theo hướng dẫn và theo dõi dẫn lưu. Người bệnh cần tái khám ngay khi có các dấu hiệu bất thường như sốt cao, đau tăng, tiểu máu kéo dài,…

Người bệnh cần chú ý chăm sóc vết mổ đúng theo đúng hướng dẫn của nhân viên y tế và theo dõi các dấu hiệu bất thường

Nên phẫu thuật tạo hình tiết niệu bằng robot ở đâu?

Tạo hình tiết niệu bằng robot là kỹ thuật phức tạp, do đó trước khi chọn cơ sở y tế để điều trị, người bệnh cần cân nhắc các yếu tố:

• Năng lực điều trị chuyên sâu về tiết niệu và giàu kinh nghiệm trong phẫu thuật robot.
• Có sự phối hợp điều trị đa chuyên khoa: Tiết niệu, Chẩn đoán hình ảnh, Gây mê – Hồi sức,…
• Cơ sở vật chất hiện đại, phòng mổ đạt chuẩn, kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt.
• Có sự tư vấn rõ ràng, trung thực; quy trình đơn giản; chi phí minh bạch.

Khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM chuyên sâu trong điều trị các bệnh lý tiết niệu, từ điều trị nội khoa, phẫu thuật nội soi đến phẫu thuật với sự hỗ trợ của robot Da Vinci Xi thế hệ mới. Người bệnh quan tâm phẫu thuật tạo hình tiết niệu bằng robot, đăng ký tư vấn với các chuyên gia, bác sĩ khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM theo thông tin dưới đây.

So với mổ mở, phẫu thuật tạo hình tiết niệu bằng robot được đánh giá đem lại nhiều lợi ích cho người bệnh: ít đau sau mổ, hạn chế biến chứng, khả năng phục hồi nhanh và rút ngắn thời gian nằm viện. Tuy nhiên, đây là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi kinh nghiệm chuyên sâu của ê-kíp phẫu thuật, sự đầu tư đồng bộ trong cơ sở vật chất và hệ thống robot thế hệ mới. Người bệnh cần được thăm khám, tư vấn đầy đủ với bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu để biết có phù hợp với phẫu thuật robot hay không.