Viêm màng não do amip và những thông tin cần biết

Viêm màng não do amip ít gặp nhưng có nguy cơ để lại hậu quả nặng nề, thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh. Vậy, dấu hiệu nhận biết của bệnh là gì? Phương pháp điều trị và phòng ngừa như thế nào?

Viêm màng não do amip là gì?

Đây là bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm do các loài amip tự do gây ra. Trong đó, amip gây viêm màng não phổ biến là Naegleria fowleri (N. fowleri – hay amip ăn não), dẫn đến viêm màng não amip nguyên phát (PAM). Loài này sinh sống chủ yếu trong các vùng nước ngọt nông và ấm như sông hồ hoặc suối nước nóng và thường gây bệnh ở trẻ em và thanh thiếu niên hoặc người thường xuyên bơi lặn trong môi trường nước kém vệ sinh. Ngoài ra, một số loài amip tự do khác như Acanthamoeba và Balamuthia mandrillaris cũng có thể tấn công não, dẫn đến viêm não amip dạng u hạt (GAE). (1)

Nguyên nhân gây bệnh viêm màng não do amip

Nguyên nhân gây bệnh chủ yếu do loài amip Naegleria fowleri sinh sống trong môi trường nước ấm (khoảng 25 – 40 độ C) hoặc nước chưa qua xử lý. Tình trạng nhiễm trùng xảy ra khi nước chứa N. fowleri chảy vào mũi rồi di chuyển dọc theo dây thần kinh khứu giác đến não, sau đó phá hủy mô não và gây viêm màng não.

Mặt khác, một người có thể mắc bệnh nếu hít phải bụi có chứa tác nhân gây bệnh. Tuy nhiên, bệnh không lây truyền trong trường hợp uống nước chứa amip hoặc tiếp xúc với người bệnh. (2)

Những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh có thể gồm:

• Tham gia các hoạt động dưới nước ở vùng nước ngọt ấm như ao hồ hoặc suối nước nóng không đảm bảo vệ sinh, đặc biệt trong mùa hè hoặc nơi có khí hậu ấm áp.
• Nhảy hoặc ngụp đầu mạnh xuống nước ngọt ấm với nguồn nước không an toàn
• Vệ sinh mũi bằng nước chưa qua xử lý an toàn
• Sử dụng bể bơi không được khử trùng và xử lý đúng cách.

Một số triệu chứng bệnh

Triệu chứng viêm màng não do amip có thể xuất hiện đột ngột sau khoảng 2 – 15 ngày kể từ khi tiếp xúc với tác nhân gây bệnh. Những dấu hiệu thường gặp có thể gồm:

• Sốt cao
• Đau đầu dữ dội
• Buồn nôn và nôn mửa
• Sợ ánh sáng
• Cứng cổ
• Co giật
• Rối loạn tâm thần và hành vi
• Mất ý thức, hôn mê

Bệnh sẽ tiến triển nhanh chóng từ khi khởi phát triệu chứng đầu tiên và dẫn đến những biến chứng như tăng áp lực nội sọ, động kinh, ảo giác và hôn mê. Nguy hiểm hơn, bệnh có thể gây tỷ lệ tử vong cực kỳ cao. Thời gian tử vong dao động khoảng 1 – 12 ngày kể từ khi xuất hiện triệu chứng và khoảng 6 – 17 ngày tính từ thời điểm phơi nhiễm.

3ộ điều khiển nhiệt độ PID REX-C100, với cặp nhiệt

Giới thiệu về sản phẩm này Độ chính xác đo: + / - 0,5% FS Dung sai bù đầu lạnh: + /- 2 độ C (có thể được sửa đổi bằng phần mếm trong 0 ~ 50 độ C) Độ phân giải: 14 bit Chu ky lấy mẫu: 0,5 giây Quyền lực: AC 100-240V 50 / 60HZ Giá trị quá trình (PV), Giá trị cài đặt (SV) <iểm soát PIN (bao gồm ON / OFF, PID loại bước và PID liêr tỤc) Điều khiển tự điều chỉnh Đầu ra rơ le: công suất tiếp xúc 250V AC 3A (tải điện

Chẩn đoán sớm và điều trị nhiễm trùng amip ăn não đóng vai trò quan trọng giảm thiểu tối đa các biến chứng nguy hiểm. Vì vậy, nếu bị sốt hoặc đau đầu bất thường, đặc biệt sau khi bơi ở vùng nước ấm hoặc dùng nước rửa mũi không đảm bảo an toàn, người bệnh nên thăm khám với bác sĩ chuyên khoa thần kinh càng sớm càng tốt để được kiểm tra và can thiệp kịp thời. (3)

Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm màng não do amip

Chẩn đoán viêm màng não amip thường khó khăn do các triệu chứng ban đầu không đặc hiệu và bệnh diễn tiến nhanh. Thông thường, bác sĩ có thể căn cứ dựa trên tiền sử bơi lội, vui chơi ở khu vực nước ngọt không đảm bảo vệ sinh hoặc tiếp xúc với nước tù đọng khoảng 1 – 9 ngày trước đó để nghi ngờ mắc bệnh. Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ có thể chỉ định những xét nghiệm như:

1. Chọc dò tủy sống

Đây là một trong những phương pháp chẩn đoán chính cho bệnh viêm màng não do amip. Bác sĩ sẽ dùng kim chuyên dụng để lấy một lượng dịch não tủy cần thiết và đem đến phòng xét nghiệm để phân tích và tìm kiếm dấu hiệu bất thường.

Phương pháp này có thể chống chỉ định với những trường hợp như nhiễm trùng ở vị trí chọc kim, rối loạn đông máu, đang dùng thuốc chống đông máu… Nếu nghi ngờ người bệnh bị phù gai thị hoặc khiếm khuyết thần kinh khu trú, cần chụp MRI hoặc CT trước khi thực hiện để hạn chế biến chứng nguy hiểm.

2. Phân tích dịch não tủy

Những dấu hiệu trong dịch não tủy gợi ý nhiễm N. fowleri có thể gồm:

• Áp lực mở dịch não tủy rất cao
• Số lượng bạch cầu dao động khoảng 300 – 26.000 tế bào/mm3, chủ yếu là bạch cầu đa nhân
• Nồng độ glucose giảm và protein tăng
• Xuất hiện hồng cầu trong dịch não tủy

3. Kỹ thuật PCR

Đây là phương pháp hỗ trợ phát hiện DNA của N. fowleri trong dịch não tủy. Qua đó góp phần tăng độ nhanh chóng và chính xác trong quá trình chẩn đoán bệnh.

4. Kỹ thuật giải trình tự gen thế hệ mới

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện kỹ thuật giải trình tự gen thế hệ mới (NGS). Phương pháp này hỗ trợ tìm kiếm và xác định tác nhân gây bệnh trong máu và dịch não tủy.

5. Nhuộm hóa mô miễn dịch hoặc miễn dịch huỳnh quang gián tiếp

Đây là những kỹ thuật sử dụng kháng thể đặc hiệu để phát hiện kháng nguyên tương ứng. Qua đó giúp xác định sự xuất hiện của amip trong mẫu mô hoặc máu của người bệnh.

Cách điều trị viêm màng não amip

1. Nội khoa

Hiện chưa có phương pháp điều trị chuẩn cho viêm màng não do amip, bệnh tiến triển rất nhanh và nguy hiểm. Tuy nhiên, việc điều trị cần được tiến hành càng sớm càng tốt nhằm hạn chế tối đa các biến chứng nguy hiểm. Tùy theo tình trạng của người bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định phối hợp những loại thuốc phù hợp, chẳng hạn như:

Mall) Loa Kiểm Âm Bluetooth EDIFIER MR3/MR5 I Công Suất 36W | Bluetooth 5.4 |

• Thuốc kháng amip và thuốc kháng nấm mạnh truyền tĩnh mạch hoặc đường nội tủy
• Thuốc kháng khuẩn phổ rộng
• Thuốc chống viêm để giảm phù não
• Thuốc chống co giật để kiểm soát động kinh
• Có thể áp dụng liệu pháp hạ thân nhiệt để hồi sức tích cực trong trường hợp phù não (4)

2. Ngoại khoa

Hiện bệnh chưa có phương pháp điều trị ngoại khoa được khuyến nghị. Việc điều trị chủ yếu vẫn là nội khoa, tập trung phối hợp nhiều loại thuốc chống ký sinh trùng và các biện pháp hỗ trợ khác.

Biện pháp phòng ngừa amip gây viêm màng não

Để phòng tránh viêm màng não do amip, mỗi người nên chủ động thực hiện những biện pháp như:

• Hạn chế để nước chảy vào mũi khi tắm ở vùng nước không đảm bảo vệ sinh.
• Vệ sinh mũi bằng nước đun sôi để nguội hoặc nước cất vô trùng, tránh dùng nước máy hoặc nước chưa qua xử lý
• Chỉ bơi lội ở những khu vực có nguồn nước đảm bảo an toàn và được khử trùng đúng cách
• Sử dụng nút kẹp mũi khi đi bơi
• Nên đi bộ chậm rãi xuống hồ bơi và tránh nhảy hoặc lao mạnh xuống nước
• Hạn chế bơi, lặn hoặc ngụp đầu trong nước ngọt ấm ở nơi không đảm bảo an toàn vệ sinh.
• Tránh xa các vũng nước bẩn và không đào hoặc khuấy cặn bẩn trong nước.

Để đặt lịch thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, vui lòng liên hệ:

Viêm màng não do amip có thể diễn tiến nặng và đe dọa tính mạng của người bệnh kể từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên. Cách tốt nhất để phòng tránh là hạn chế để nước xâm nhập vào mũi, đặc biệt là nước bẩn hoặc chưa qua xử lý. Nếu phát hiện những dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh, người bệnh cần nhanh chóng thăm khám chuyên khoa thần kinh để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời.