Thuốc điều trị ung thư gan ngày càng đa dạng với sự phát triển của liệu pháp miễn dịch và điều trị nhắm trúng đích, mở ra thêm cơ hội kiểm soát bệnh, đặc biệt ở giai đoạn tiến triển. Tuy nhiên, mỗi nhóm thuốc có cơ chế tác động, hiệu quả và chỉ định khác nhau, phụ thuộc vào loại ung thư, giai đoạn bệnh và chức năng gan. Vậy hiện nay có những loại thuốc nào, hiệu quả ra sao và cần lưu ý gì khi sử dụng?

Thuốc điều trị ung thư gan là gì?

Thuốc điều trị ung thư gan là các loại thuốc được sử dụng nhằm tiêu diệt tế bào ung thư, ức chế sự phát triển và lan rộng của khối u hoặc kích hoạt hệ miễn dịch nhận diện và tấn công tế bào ác tính. Thuốc có thể được dùng đường uống, truyền tĩnh mạch hoặc đưa trực tiếp vào động mạch nuôi khối u trong một số phương pháp can thiệp tại gan.

Tùy vào giai đoạn bệnh và thể trạng bệnh nhân, bác sĩ có thể chỉ định các nhóm thuốc khác nhau như thuốc hóa trị, thuốc nhắm trúng đích, thuốc miễn dịch hay thuốc hỗ trợ giảm nhẹ triệu chứng. Mỗi loại thuốc có cơ chế tác động riêng và thường được kết hợp để nâng cao hiệu quả điều trị.

Khi nào được chỉ định dùng thuốc điều trị ung thư gan?

Những trường hợp phổ biến mà bệnh nhân có thể được bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc điều trị ung thư gan, bác sĩ sẽ dựa vào giai đoạn bệnh, tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh:

• Khi không còn khả năng phẫu thuật: Thuốc được chỉ định nếu khối u không thể cắt bỏ do vị trí, kích thước, mức độ lan rộng.
• Ung thư gan đã di căn: Khi tế bào ung thư lan sang các cơ quan như phổi, xương, hạch… phương pháp dùng thuốc được chỉ định điều trị chính.
• Tái phát sau phẫu thuật: Nhằm mục đích tiêu diệt tế bào ung thư.
• Phối hợp với các phương pháp khác: Thuốc có thể dùng kết hợp với nút mạch hóa chất (TACE), đốt sóng cao tần (RFA), liệu pháp nhắm trúng đích để tăng hiệu quả điều trị.
• Phù hợp với thể trạng người bệnh: Bác sĩ dựa trên tình trạng gan, chức năng gan, tổng trạng chung của cơ thể và khả năng đáp ứng thuốc của người bệnh ung thư gan để chỉ định phương pháp dùng thuốc.
• Kiểm soát triệu chứng ở giai đoạn cuối: Phương pháp dùng thuốc ở giai đoạn này với mục đích giảm đau, giảm biến chứng, nâng cao chất lượng sống cho người ung thư gan.

Các loại thuốc điều trị ung thư gan phổ biến hiện nay

Điều trị ung thư gan bằng thuốc hiện nay không chỉ dừng lại ở hóa trị truyền thống mà còn mở rộng sang các phương pháp hiện đại như thuốc nhắm trúng đích, thuốc miễn dịch và các loại thuốc hỗ trợ giảm nhẹ triệu chứng. Tùy vào giai đoạn bệnh, thể trạng người bệnh và mức độ đáp ứng với điều trị, bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc phù hợp nhằm nâng cao hiệu quả và cải thiện chất lượng sống.

1. Thuốc hóa trị

Hóa trị sử dụng các chất gây độc tế bào nhằm phá hủy DNA, ngăn phân chia hoặc thúc đẩy quá trình chết của tế bào ung thư. Tuy nhiên, ung thư biểu mô tế bào gan thường có đáp ứng hạn chế với hóa trị toàn thân truyền thống. Vì vậy, hóa trị không phải là phương pháp điều trị toàn thân ưu tiên cho phần lớn bệnh nhân HCC hiện nay.

Một số hoạt chất có thể gặp trong điều trị ung thư gan hoặc các bệnh ung thư đường mật gồm:

• Doxorubicin: Thuốc nhóm anthracycline, có thể được sử dụng trong một số kỹ thuật nút mạch hóa chất điều trị khối u gan.
• Cisplatin: Thuốc chứa platinum, thường phối hợp gemcitabine trong điều trị ung thư đường mật.
• Gemcitabine: Thuốc chống chuyển hóa, đóng vai trò quan trọng trong nhiều phác đồ ung thư đường mật tiến triển.
• Oxaliplatin: Thuốc chứa platinum, có thể phối hợp với fluoropyrimidine hoặc gemcitabine trong các phác đồ thích hợp.
• 5-fluorouracil (5-FU): Thuốc chống chuyển hóa, thường được phối hợp với các thuốc khác trong điều trị ung thư đường mật.
• Capecitabine: Tiền thuốc của 5-FU dạng uống, có thể được sử dụng bổ trợ sau phẫu thuật ung thư đường mật trong một số trường hợp.

2. Thuốc điều trị nhắm trúng đích

Thuốc nhắm trúng đích hoạt động bằng cách tấn công trực tiếp vào các phân tử, tế bào ung thư gan. Khác với phương pháp hóa trị truyền thống, thuốc điều trị nhắm trúng đích ít gây tổn hại đến tế bào bình thường, từ đó giúp giảm thiểu tác dụng phụ đáng kể.

Phương pháp này được chứng minh kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân ung thư gan không còn khả năng phẫu thuật. Hiệu quả của phương pháp này mang lại còn phụ thuộc vào cơ địa từng người bệnh, bác sĩ cần phải đánh giá kỹ từng tình trạng người bệnh trước khi chỉ định.

Tải VPBank

Các thuốc điều trị đích thường gặp (1, 2, 3)

3. Thuốc điều trị miễn dịch

Điều trị miễn dịch sử dụng thuốc giúp hệ miễn dịch nhận diện và tấn công tế bào ung thư. Đây là bước tiến quan trọng trong điều trị ung thư gan giai đoạn tiến xa, đặc biệt là khi các phương pháp khác không còn hiệu quả.

Điều trị miễn dịch có thể mang lại hiệu quả dài lâu ở một số bệnh nhân, tuy nhiên không phải cơ địa bệnh nhân nào cũng đáp ứng, do đó cần được chỉ định và theo dõi bởi bác sĩ.

Các thuốc miễn dịch đáng chú ý trong điều trị HCC (4, 5, 6)

4. Thuốc điều trị giảm nhẹ triệu chứng

Trong nhiều trường hợp đặc biệt là ung thư gan ở giai đoạn cuối, thuốc được sử dụng nhằm giảm nhẹ triệu chứng và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh. Thuốc điều trị giảm nhẹ đóng vai trò kiểm soát các biểu hiện như đau, buồn nôn, mệt mỏi, cổ trướng, hỗ trợ chức năng gan. Dù không trực tiếp tấn công tế bào ung thư, nhóm thuốc này giúp người bệnh duy trì thể trạng, tinh thần trong suốt quá trình điều trị.

Hiệu quả của thuốc chữa trị K gan

Thuốc điều trị ung thư gan (K gan) hiện nay đã có nhiều tiến bộ, không chỉ dừng lại ở việc kiểm soát triệu chứng mà còn hướng đến mục tiêu kéo dài sự sống, làm nhỏ khối u và ngăn chặn di căn. Hiệu quả của từng nhóm thuốc phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, thể trạng người bệnh và mức độ đáp ứng cá nhân.

• Kéo dài thời gian sống: Một trong những tiêu chí đánh giá thành công của thuốc điều trị ung thư gan là khả năng kéo dài thời gian sống thêm cho người bệnh. Các thuốc như Sorafenib, Lenvatinib, Atezolizumab kết hợp Bevacizumab, Tremelimumab kết hợp Durvalumab… đã chứng minh hiệu quả trong việc tăng trung bình thời gian sống thêm từ vài tháng đến hơn một năm ở các bệnh nhân giai đoạn tiến xa. Sự kết hợp giữa các liệu pháp nhắm trúng đích và miễn dịch hiện nay còn đang mở ra triển vọng cải thiện đáng kể thời gian sống so với các phương pháp truyền thống.
• Làm nhỏ kích thước khối u: Một số loại thuốc có khả năng làm thu nhỏ kích thước khối u, tạo điều kiện cho việc can thiệp phẫu thuật hoặc đốt sóng cao tần sau đó. Đặc biệt, thuốc nhắm trúng đích có thể giúp làm teo mạch máu nuôi dưỡng khối u, từ đó khiến tế bào ung thư hoại tử dần. Ngoài ra, các trường hợp dùng kết hợp TACE (nút mạch hóa chất) với thuốc trúng đích hoặc thuốc miễn dịch cũng ghi nhận tỷ lệ thu nhỏ khối u tốt hơn so với điều trị đơn lẻ.
• Ngăn chặn di căn: Các thuốc điều trị hiện đại còn có vai trò ức chế sự lan rộng của tế bào ung thư đến các cơ quan khác như phổi, xương hoặc não. Nhóm thuốc miễn dịch và trúng đích được kỳ vọng làm gián đoạn tín hiệu phát triển và di chuyển của tế bào ung thư, từ đó ngăn ngừa tái phát và di căn.

Sử dụng thuốc điều trị ung thư gan như thế nào hiệu quả?

Các nguyên tắc tăng hiệu quả tối đa khi sử dụng thuốc điều trị ung thư gan, đồng thời đảm bảo an toàn cho người bệnh trong suốt quá trình điều trị:

• Tuân thủ đúng chế độ dùng thuốc: Mỗi loại thuốc điều trị ung thư gan đều có phác đồ và liều lượng sử dụng cụ thể. Việc tuân thủ chính xác chỉ định từ bác sĩ giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể, tối ưu hóa tác dụng điều trị và hạn chế tác dụng phụ. Người bệnh tuyệt đối không tự ý bỏ thuốc, thay đổi liều hay sử dụng thuốc sai thời điểm vì điều này có thể làm giảm hiệu quả hoặc gây nguy hiểm.
• Phối hợp thuốc phù hợp: Trong nhiều trường hợp, việc kết hợp các loại thuốc như hóa trị, thuốc nhắm trúng đích và thuốc miễn dịch mang lại hiệu quả điều trị cao hơn. Mỗi loại thuốc sẽ tác động lên những cơ chế khác nhau của tế bào ung thư, giúp kiểm soát bệnh tốt hơn. Tuy nhiên, việc phối hợp cần có sự chỉ định của bác sĩ để tránh các tác dụng phụ và đảm bảo độ an toàn.
• Cá thể hóa phác đồ điều trị: Không có phác đồ điều trị chung cho tất cả bệnh nhân ung thư gan. Việc lựa chọn loại thuốc và liều lượng phải dựa trên tình trạng gan, giai đoạn bệnh, mức độ di căn và thể trạng từng người. Cá thể hóa điều trị giúp đạt hiệu quả tối ưu, đồng thời hạn chế tối đa các phản ứng phụ không mong muốn.
• Theo dõi và đánh giá định kỳ: Để đảm bảo hiệu quả điều trị, người bệnh cần được theo dõi thường xuyên thông qua xét nghiệm máu, chẩn đoán hình ảnh và đánh giá lâm sàng. Việc kiểm tra định kỳ giúp phát hiện sớm các phản ứng phụ, đánh giá mức độ đáp ứng thuốc và điều chỉnh kịp thời nếu phác đồ hiện tại không còn phù hợp.

Tác dụng phụ của các loại thuốc chữa ung thư gan

Dưới đây là những tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng các loại thuốc điều trị ung thư gan, phân theo từng nhóm cụ thể. Việc hiểu rõ các phản ứng không mong muốn này sẽ giúp người bệnh chuẩn bị tốt hơn và chủ động xử lý kịp thời trong quá trình điều trị.

1. Tác dụng phụ của thuốc hóa trị

Hóa trị thường ảnh hưởng đến cả tế bào ung thư lẫn tế bào lành, đặc biệt là các tế bào phân chia nhanh như tủy xương, niêm mạc ruột, nang tóc… Do đó, bệnh nhân có thể gặp:

• Mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, nôn ói
• Rụng tóc, loét miệng, tiêu chảy hoặc táo bón
• Giảm bạch cầu, tiểu cầu và hồng cầu, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu
• Tổn thương gan, thận

2. Tác dụng phụ của thuốc nhắm trúng đích

Nhóm thuốc này ít ảnh hưởng đến tế bào lành hơn hóa trị nhưng vẫn gây ra một số tác dụng phụ, điển hình là:

Camera imou A32EP 3MP

Tầm xa hồng ngoại 10m với công nghệ hống ngoại thông minh. Chống ngược sáng HDR - Hỗ trợ đàm thoại 2 chiều - Hỗ trợ các tính năng thông minh: phát hiện chuyển động, phát hiện con người, phát hiện âm thanh bất thường, chế độ riêng tu, Smart tracking. Tích hợp còi báo động - Hỗ trợ chức năng Soft-AP, kết nối trực tiếp wifi camera không cần thông qua modem nhà mạng. Tích hợp Wi-Fi(IEEE802.11b/g/n), LAN, CLOUD (Imou Protect), ONVIF - Hỗ trơ khe cắm thẻ nhớ Micro SD max 256GB - Nguổn cấp: DC 5V1A, điện năng tiêu thụ - Chất liệu vỏ: Plastic. Đạt chứng nhận CE, FCC Xuất xứ: Trung Quốc ⁃ Bảo hành: 24 tháng. Trọn bộ sản phẩm bao gồm: -1 x Camera - 1 x Hướng dẫn Bắt đầu Nhanh -1x Bộ đổi nguồn -1x Cáp nguồn -1x Bọt gắn Hàng chính hãng imou bảo hành 2 năm toàn quốc

• Huyết áp cao
• Mệt mỏi, tiêu chảy, chán ăn
• Da phát ban, khô da, thay đổi màu tóc hoặc móng
• Tăng men gan nhẹ hoặc rối loạn chức năng gan

3. Tác dụng phụ của thuốc miễn dịch

Các loại thuốc miễn dịch giúp hệ miễn dịch nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư. Tuy nhiên, khi hệ miễn dịch hoạt động quá mức nó cũng có thể tấn tới các tế bào khỏe mạnh, gây ra các phản ứng như:

• Viêm phổi, viêm gan, viêm ruột
• Phát ban, ngứa, mẩn đỏ
• Sốt, ớn lạnh, đau đầu
• Mệt mỏi kéo dài hoặc suy tuyến giáp

4. Tác dụng phụ của thuốc hỗ trợ giảm nhẹ triệu chứng

Các loại thuốc giảm đau, chống nôn, tăng cường chức năng gan, thuốc hỗ trợ tâm thần kinh có thể gây:

• Buồn ngủ, hoa mắt, chóng mặt
• Táo bón hoặc tiêu chảy
• Khô miệng, tăng nguy cơ lú lẫn ở người lớn tuổi
• Phụ thuộc thuốc nếu sử dụng opioid kéo dài

Lưu ý khi điều trị ung thư gan bằng thuốc

Những lưu ý quan trọng khi điều trị ung thư gan bằng thuốc mà người bệnh cần ghi nhớ để đảm bảo hiệu quả điều trị và hạn chế tối đa rủi ro:

• Tuân thủ đúng phác đồ điều trị: Việc dùng thuốc đúng liều, đúng giờ và đủ thời gian theo chỉ định của bác sĩ là yếu tố quyết định kết quả điều trị. Tự ý ngưng thuốc, thay đổi liều hoặc bỏ liều có thể khiến tế bào ung thư kháng thuốc và làm bệnh tiến triển nhanh hơn.
• Cảnh giác với tương tác thuốc: Người bệnh ung thư gan thường phải dùng nhiều loại thuốc cùng lúc, bao gồm cả thuốc điều trị chính và thuốc hỗ trợ. Một số loại có thể tương tác với nhau gây hại cho gan, giảm hiệu quả điều trị. Người bệnh cần chia sẻ với bác sĩ về tất cả các thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo dược đang sử dụng.
• Theo dõi chức năng gan và các chỉ số sinh hóa: Gan là cơ quan chuyển hóa và thải trừ thuốc, vì vậy việc theo dõi định kỳ chức năng gan, men gan, chỉ số huyết học… rất cần thiết. Bác sĩ sẽ dựa vào kết quả xét nghiệm để điều chỉnh liều thuốc, thay đổi phương pháp điều trị nếu cần thiết.
• Không tự ý dùng thuốc ngoài đơn: Dù là thuốc cảm, thuốc kháng sinh, thuốc đông y… người bệnh cũng không nên tự ý dùng khi chưa được bác sĩ điều trị cho phép. Một số loại có thể gây độc gan, ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa, làm giảm hiệu quả của thuốc điều trị ung thư.
• Cần khám ngay khi có dấu hiệu bất thường: Nếu xuất hiện các triệu chứng như sốt cao, vàng da, nổi ban, khó thở, chảy máu bất thường… người bệnh cần báo ngay cho bác sĩ. Đây có thể là dấu hiệu của tác dụng phụ, biến chứng cần xử lý kịp thời.
• Chế độ ăn uống và sinh hoạt hợp lý: Bên cạnh việc dùng thuốc, người bệnh cần xây dựng lối sống khoa học: ăn uống lành mạnh, hạn chế rượu bia, nghỉ ngơi đầy đủ, vận động nhẹ nhàng… để hỗ trợ quá trình hồi phục và giảm áp lực cho gan.

Người bệnh có nhu cầu tư vấn về thuốc điều trị ung thư gan có thể đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được bác sĩ chuyên khoa Ung bướu thăm khám, đánh giá giai đoạn bệnh, chức năng gan và tình trạng sức khỏe tổng thể. Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ sẽ tư vấn các phương án điều trị phù hợp, đồng thời theo dõi đáp ứng và kiểm soát tác dụng phụ trong quá trình điều trị. Liên hệ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được hỗ trợ đặt lịch khám và tư vấn chuyên khoa.

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào liên quan tới các loại thuốc điều trị ung thư gan cần được giải đáp, Quý khách vui lòng liên hệ:

Thuốc điều trị ung thư gan đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát sự phát triển của khối u, kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh, đặc biệt ở giai đoạn tiến triển. Tuy nhiên, hiệu quả điều trị phụ thuộc vào loại ung thư, giai đoạn bệnh, chức năng gan và khả năng đáp ứng của từng người. Việc lựa chọn phác đồ phù hợp, theo dõi đáp ứng và kiểm soát tác dụng phụ là những yếu tố quan trọng nhằm tối ưu hiệu quả điều trị.