TIRADS là hệ thống phân loại nguy cơ nhân tuyến giáp ác tính tiêu chuẩn. Vậy người được chẩn đoán TIRADS 3 có nguy hiểm không? Nguy cơ mắc u ác tính là bao nhiêu? Hãy cùng tìm hiểu trong bài viết sau.

Nhân Giáp Tirads 3

Tuyến giáp TIRADS 3 là gì?

TIRADS 3 là mức phân loại thứ 3 (trên 5 mức) trong hệ thống Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS) do Hội đồng X-quang Hoa Kỳ (ACR) đề xuất nhằm đánh giá nguy cơ ác tính của nhân tuyến giáp trên siêu âm. Ở mức TIRADS 3, nhân tuyến giáp được xếp vào nhóm nghi ngờ nhẹ, với nguy cơ ác tính ước tính chỉ khoảng 5%. (1)

Siêu âm tuyến giáp là phương pháp xét nghiệm hình ảnh tiêu chuẩn, đơn giản, dễ tiếp cận dùng để chẩn đoán nhân tuyến giáp. Các đặc điểm của hình ảnh siêu âm như bờ không đều, hình dạng không rõ, nhân đặc, phản âm giảm, vi vôi hóa… có thể gợi ý nguy cơ u ác tính (ung thư). Hệ thống TIRADS giúp bác sĩ chẩn đoán và đưa ra hướng xử trí tốt hơn cho người bệnh dựa trên những đặc điểm phân loại đã được chuẩn hóa. Một số lợi ích nổi bật mà hệ thống TIRADS mang lại cho bác sĩ và người bệnh gồm:

 

Banner Khám Sức Khỏe Tổng Quát Công Nghệ Cao Tại Bệnh Viện Tâm Anh

1. Với bác sĩ:

  • Chuẩn hóa chẩn đoán: Giúp các bác sĩ siêu âm, nội tiết, ngoại khoa… trao đổi thông tin dễ dàng, chính xác hơn.
  • Đánh giá nguy cơ khách quan: Phân loại nhân tuyến giáp thành các mức từ lành tính đến nghi ngờ ác tính cao.
  • Hướng dẫn quyết định lâm sàng: Dựa vào TIRADS và kích thước nhân, bác sĩ sẽ biết khi nào cần chọc hút tế bào (FNA), theo dõi định kỳ, can thiệp thủ thuật…

2. Với người bệnh:

  • Hiểu rõ mức độ nguy cơ: Người bệnh dễ nắm bắt nhân giáp của mình thuộc mức nguy cơ nào, có đáng lo hay không.
  • Được điều trị đúng lúc: Những nhân nghi ngờ ác tính cao sẽ được chẩn đoán sớm, tránh bỏ sót ung thư tuyến giáp.
  • Theo dõi khoa học, tiết kiệm chi phí: Không làm thủ thuật hay phẫu thuật khi chưa cần thiết.
Khách Hàng Đang Được Siêu Âm Tuyến Giáp
Khách Hàng Đang Được Siêu Âm Tuyến Giáp Tại Hệ Thống Bệnh Viện Đa Khoa Tâm Anh Tp.hcm.

Nhân giáp TIRADS 3 nguy hiểm thế nào?

Nhân giáp TIRADS 3 được xếp vào loại nghi ngờ nhẹ (mildly suspicious), với nguy cơ ác tính khá thấp, chỉ dưới 5% (hơn 95% lành tính). Do đó, nhân giáp TIRADS 3 không quá nguy hiểm, nhưng vẫn cần được theo dõi định kỳ hoặc cân nhắc chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) nếu cần thiết.

Dấu hiệu nào nhận biết bị nhân tuyến giáp TIRADS 3?

Trên thực tế, bướu giáp độ 3 thường có kích thước không quá lớn, ít khi gây triệu chứng và người bệnh cũng không thể tự phân loại, xác định mức độ TIRADS. Nhân tuyến giáp được xếp loại TIRADS 3 thường không gây đau, không gây nghẹn, không nhìn thấy cổ to. Đa số người bệnh được phát hiện tình cờ khi siêu âm kiểm tra sức khỏe định kỳ hoặc khám bệnh khác.

Cách xác định tuyến giáp TIRADS 3

Mức độ TIRADS dựa trên 5 đặc điểm chính, mỗi đặc điểm được chấm điểm riêng:

Đặc điểmTiêu chí chấm điểmĐiểm
Thành phần (Composition)Hoàn toàn nang: 0
Hỗn hợp nang-đặc: 1
Hoàn toàn đặc: 2
0–2
Độ hồi âm (Echogenicity)Hồi âm trống: 0

Tăng hồi âm hoặc đồng âm với mô xung quanh: 1
Hồi âm kém: 2
Hồi âm rất kém: 3

0–3
Hình dạng (Shape)Chiều cao ≤ chiều ngang: 0
Chiều cao > chiều ngang (dạng đứng): 3
0 hoặc 3
Bờ (Margin)Bờ rõ, đều: 0

Bờ không đều: 2
Bờ xâm lấn: 3

0–3
Vôi hóa (Echogenic foci)Không: 0
Vôi hóa thô (lớn): 1
Vôi hóa dạng viền: 2
Vôi hóa dạng chấm: 3
0–3

Mức độ TIRADS dựa trên tổng điểm của các đặc điểm cộng lại:

Tổng điểmMức TIRADSNguy cơ ác tính ước tínhKhuyến nghị FNA / theo dõi
0TIRADS 10.3%Không cần theo dõi
2TIRADS 21.5%Không cần FNA
3TIRADS 34.8%Theo dõi siêu âm; FNA nếu ≥2,5 cm
4–6TIRADS 49.1%FNA nếu ≥1,5 cm
≥7TIRADS 535%FNA nếu ≥1 cm

Nên điều trị nhân tuyến giáp TIRADS III theo hướng nào?

Lựa chọn điều trị bướu giáp nhân tùy thuộc vào nguy cơ ung thư và triệu chứng thực tế của người bệnh. Với TIRADS 3, tỷ lệ ác tính của nhân giáp chỉ dưới 5%, do đó, thường không cần điều trị đặc hiệu. Đa phần trường hợp TIRADS 3, người bệnh chỉ cần theo dõi định kỳ bằng siêu âm. Nếu khối u lớn hơn hoặc bằng 2,5 cm, bác sĩ có thể cân nhắc chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) để phân biệt bướu lành tính hay ác tính. FNA có độ tin cậy cao, dựa trên kết quả tế bào, bác sĩ có thể tính toán phương pháp điều trị phù hợp.

Người bệnh có thể được điều trị phẫu thuật nếu kết quả FNA nghi ngờ ác tính. Trong trường hợp bướu giáp lành tính nhưng gây ảnh hưởng đến chất lượng sống, như gây khó nuốt, mất thẩm mỹ… người bệnh có thể được cân nhắc đốt nhân tuyến giáp hoặc tiêm cồn tuyệt đối.

Fna Hay Chọc Hút Tế Bào Bằng Kim Nhỏ Lấy Mẫu Mô Từ Khối U Tuyến Giáp
Fna Hay Chọc Hút Tế Bào Bằng Kim Nhỏ Lấy Mẫu Mô Từ Khối U Tuyến Giáp Để Phân Tích Dưới Kính Hiển Vi Là Lành Tính Hay Ác Tính.

Nhân tuyến giáp TIRADS 3 có phòng ngừa được không?

Không có cách nào phòng ngừa hoàn toàn việc xuất hiện nhân giáp, bởi nhân giáp có thể hình thành do nhiều yếu tố như di truyền, tuổi tác, giới tính, thiếu hay thừa i-ốt, thay đổi nội tiết… Tuy nhiên, có thể giảm nguy cơ và phát hiện sớm bằng cách:

  • Đảm bảo chế độ ăn đầy đủ i-ốt bằng cách ăn muối i-ốt, các loại hải sản.
  • Khám sức khỏe và siêu âm tuyến giáp định kỳ, đặc biệt với người có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp hoặc ung thư.
  • Duy trì lối sống lành mạnh bằng cách:
    • Ăn uống cân đối, giàu rau xanh, cá, ngũ cốc nguyên hạt.
    • Tập thể dục đều đặn, kiểm soát cân nặng, tránh stress, ngủ đủ giấc.
    • Hạn chế hút thuốc, rượu bia.
  • Điều trị sớm bệnh tuyến giáp như viêm giáp Hashimoto, Basedow, suy giáp hoặc cường giáp để giảm nguy cơ hình thành nhân.

Để đặt lịch khám, tư vấn, điều trị bệnh tuyến giáp tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, quý khách hàng có thể liên hệ theo thông tin:

Nếu được chẩn đoán TIRADS 3, người bệnh không cần phải quá lo lắng, do tỷ lệ u ác tính <5%. Thông thường, người có TIRADS 3 chỉ cần theo dõi định kỳ bằng siêu âm. Nếu bướu giáp lành tính ảnh hưởng sức khỏe, chất lượng sống, người bệnh có thể được chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.

Nguồn Trang : https://tamanhhospital.vn/tirads-3/